商务总结模板ppt课件.pptx

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1、治疗要点鼻内用减充血剂和糖皮质激素，以改善鼻腔通气和引流负压置换法用负压吸引法使药液进入鼻窦鼻腔手术鼻中隔偏曲，中鼻甲甲泡，息肉或息肉样变，肥厚性鼻炎等是窦口鼻道复合体区域阻塞的原因，需手术矫正或切除鼻腔冲洗每天1-2次，可用生理盐水冲洗鼻窦手术经规范的保守治疗无效后选择鼻窦手术。手术方式有传统手术和鼻内镜手术。手术的关键是解除鼻腔和鼻窦口的引流和通气障碍，尽可能地保留鼻腔和鼻窦的基本结构。目前，功能性内镜鼻窦手术，已成为慢性鼻窦炎治疗的主要手术方式。当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径进入临床路径标准12第一诊断

2、必须为慢性鼻－鼻窦炎（ICD-10：J32）12退出路径的标准伴有影响手术的合并症及并发症患者要求出院、转院或改变治疗方式其他严重影响临床路径实施者出现手术并发症需要改变原治疗方案的发现患者诊断有误而入临床路径者影像学检查符合慢性鼻窦炎的表现但不需要手术者天数费用预计住院天数：10天预计费用：15000四、病例资料统计收集2014.06-2015.06山大一院耳鼻喉科诊断为慢性鼻-鼻窦炎的病例统计数据分析115男73女42年龄最大82最小71157342827共计115名患者全部入径男性患者73人女性患者42人年龄最大者82岁最小7岁统计数据分析住院天数最长18天，最短4天。平

3、均住院天数为8.5天。住院费用最多为17835.36元，最少为2562.20元。平均住院费用为12577.13元。有82例完成路径，占总人数的71.3％五、临床路径中的变异分析临床路径中的变异分析医务人员患者医院系统我院就诊患者多，各项辅助检查出现等候现象，临床科室与医技科室，手术室沟通不畅导致住院时间延长。部分医务人员未严格执行临床路径医嘱，临床路径实施过程中出现“临床路径外医嘱”以及医护之间协作不良。部分患者入径时合并有内科疾病如心血管病、糖尿病；患者在入径确定手术治疗后，坚持指定手术专家、病情出现变化；治愈期要求在院内继续康复。临床实施与理想的临床路径的差别1234各科室

4、、各职能部门沟通不协调医护人员对临床路径的相关知识不熟悉医院制度还不够完善在临床路径制定过程中，应该寻求最佳的证据以支持各项护理，询证护理发展尚未达到这一水平临床实施与理想的临床路径的差别医院制度不够完善。各科室、各职能部门沟通不协调医护人员对临床路径的相关知识不熟悉在临床护理路径制定的过程中，应该寻求最佳的证据以支持各项护理，循证护理发展尚未达到这一水平四、成果展示护士版临床路径病友版临床路径