月份手卫生依从性调查表.doc

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1、月份手卫生依从性调查表调查日期:调查人:依从率:%职业职业职业人数人数人数机会洗手指征操作机会洗手指征操作机会洗手指征操作1□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套1□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套1□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套2□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套2□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套2□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套3□病人前□无菌

2、操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套3□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套3□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套4□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套4□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套4□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套5□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套5□病人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套5□病

3、人前□无菌操作前□暴露后□病人后□病人环境后□免洗液□水洗○无○手套注:1.每月按照要求进行手卫生依从性调查至少一次。2.每月统计洗手液、手消毒剂及干手纸用量及依从率,并在5日前上报院感科。3.监测方法:随机选择科室工作人员3~6名,每人次观察20分钟,按照手卫生规范记录其洗手情况,“操作为”次数为分子,“机会”为分母,乘以100,得出洗手依从率。

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