新版见证取样人员授权委托书2015(新).doc

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1、附件：见证/取样人员授权委托书工程名称：（建设工程质量监督站）（检测机构）我单位决定授权委托下列人员担任工程项目见证/取样的人员，并对工程质量承担相应质量责任：姓名身份证号码职称证编号联系电话被授权人签字说明1、本授权委托书一式四份，工程质量监督机构、检测单位、建设（监理）单位和施工单位各一份。2、签定检测合同后5个工作日内，由建设（监理）单位统一汇总，并向工程质量监督机构、检测单位报送本授权委托书。3、授权委托书后附身份证、职称证复印件；4、建设（监理）单位对见证员、施工单位对取样员所报材料的

2、真实性负责。见证员/取样员单位名称：地址：邮编：法定代表人姓名：联系电话：授权人（签字）：联系电话：授权单位（项目部）公章年月日-1-