狂犬病暴露后预防处置流程图(新.).docx

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1、狂犬病暴露后预防处置流程图问诊、检查、登记医生接诊Ⅰ级暴露：①接触/喂养动物②完好的皮肤被舔或接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物无需处置立即处理伤口并接种疫苗Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬或者轻微抓伤/擦伤（无出血）暴露分级立即处理伤口并注射被动免疫制剂，随后接种疫苗Ⅲ级暴露：①单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血②破损皮肤被舔③开放性伤口、粘膜被动物体液污染④暴露于蝙蝠⑤发生在头、面、颈、手部和外生殖器的咬伤暴露者本人或其监护人签字告知狂犬病危害及应当采取的处置措施，获得知情同意后采取相应处置措施知情同意1.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动

2、清水（或生理盐水）交替清洗伤口至少15分钟伤口处理2.用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口3.由医生根据实际情况决定是否缝合，伤口轻微时可不缝合Ⅲ级暴露者（仅限首次暴露着）狂犬病人免疫球蛋白20IU/kg体重注射被动免疫制剂首次接种暴露后无禁忌症，按药品说明书使用无需再次免疫①疫苗全程接种3个月内②致伤动物健康③伤口正确处理狂犬病疫苗接种再暴露后免疫疫苗全程接种3个月后0.3天各接种1剂再次全程免疫①使用了效力不确定疫苗②之前未全程接种③严重Ⅲ级暴露者