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时间:2020-03-30
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1、CPM机治疗操作评分标准科室___________姓名_____________考试成绩______________项目评分细则分值得分入院评估全身评估(4分)1.评估患者一般资料、临床诊断、一般状况2.有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病22专科评估(6分)1.评估患者膝关节、髋关节的活动能力2.患者的体位是否正确3.患肢伤口有无负压引流222心理社会支持评估(5分)1.能全面掌握患者(家属)心理状态2.了解患者家庭及社会支持情况3.能准确评估患者(家属)对使用CPM机的相关知识了解212操作前护理心理护理(7分)1.患者(
2、家属)知道主管医护人员,建立了良好的护患关系2.患者能说出操作前、后配合知识3.患者及家属反映护士能耐心解答问题4.患者无不良心理或自诉不良心理明显减轻1222体位护理(8分)1.将患肢放于CPM机支架上,髋外展10°-20°,保持外展中立位2.患肢的脚与脚套要套实,与水平线呈90°3.脚与膝关节的距离与脚套至机器夹角的距离相等,上好固定带,固定大腿与小腿332物品准备(5分)1.CPM机2.床单元舒适、整洁3.主动满足生活需求212操作前准备(5分)1.患者能复述使用CPM机前后配合事项及目的,操作后常见不适的预防及护理2.指
3、导床上大小便训练3.患者能复述使用CPM机的目的及能正确进行床上大小便212操作中护理核对(5分)1.护士洗手2.核对医嘱、姓名、床号3.带齐用物至床边122训练(15分)1.了解使用CPM机的患肢膝关节活动度2.调节CPM机杆件长度,拧紧旋钮。将CPM机接上电源,患肢放于CPM机的支架上,上好固定带,固定大腿与小腿,不能压迫血管3.训练角度0°-30°开始,每日增加10°,至患者的最大耐受程度4.使用时间:术后遵医嘱使用,每天2-4次,每次30分钟-60分钟5.运行速度:由慢至快6.患者体位正确舒适233322操作后常规护理(
4、5分)1.护士能准确、及时检测意识2.观察患肢是否固定在位3.患者掌握饮食442护理专科护理(15分)1.患者体位舒适2.护士病情观察到位,记录及时、准确3.护士能及时发现及预防不良反应4.患者掌握病情异常时及时报告医护人员。患者及家属不可随意调整CPM机的训练角度和时间4434整理床单元(5分)床单元整洁、被套充实,折叠美观5用物(5分)放置合理,物归原处5清洁(5分)护士洗手5
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