下肢骨折的护理ppt课件.pptx

《下肢骨折的护理ppt课件.pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、下肢骨折病人的护理1请输入文本请输入文本案例导入患者，女，50岁，因“摔伤致左下肢疼痛活动受限一小时”急诊平车入病房，入院时神志清，痛苦貌，测T36.5，P80次/分，BP125/70 mmHg，左下肢肿胀明显，成缩短、成角畸形，触之有骨擦感，左足背动脉搏动可触及，左足趾活动好，末梢血循好，诉感觉无麻木。X片示：左胫腓骨粉碎骨折。入院后予以左下肢石膏固定，完善术前检查，在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。怎么办？20102骨折的分类03临床表现和并发症04护理问题及护理措

2、施主要内容康复及功能锻炼3骨折的分类1.按骨折的程度和形态分不完全骨折不完全骨折完全骨折2.按骨折处是否与外界相通分开放性骨折闭合性骨折3.按骨折端的稳定程度分稳定性骨折不稳定性骨折4骨折的愈合血肿炎症机化期A原始骨痂形成期B骨板形成塑形期C骨折后2周骨折后4-8周骨折后8-12周50102骨折的分类03临床表现和并发症04护理问题及护理措施主要内容康复及功能锻炼6临床表现全身表现休克发热一般不超过38℃7临床表现局部表现疼痛和压痛肿胀和瘀斑8临床表现特有体征畸形：骨折段移位可使患肢外形改变，多

3、表现为缩短、成角或旋转畸形。反常活动：正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活动。骨擦感或骨擦音：两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦感或骨擦音。注：具有以上三者之一即可诊断为骨折，但三者都不出现不能排除骨折，如裂缝骨折。9并发症1坠积性肺炎9损伤性骨化4感染6缺血性肌痉挛晚期并发症10创伤性关节炎5缺血性骨坏死8关节僵硬7急性骨萎缩3下肢深静脉血栓2压疮10并发症1脂肪栓塞综合征5重要内脏器损伤2重要周围组织损伤早期并发症3休克4骨筋膜室综合征11治疗原则功能锻炼复位固定外固定内固定夹板石膏绷

4、带皮牵引和骨牵引外展架不超过5kg120102骨折的分类03临床表现和并发症04护理问题及护理措施主要内容康复及功能锻炼13护理诊断/问题1.疼痛与骨折、软组织损伤有关。2.恐惧与担心预后效果差有关。2.躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关。3.有失用综合征的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。4.潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股骨头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染等。14护理措施1.监测生命体征，防止休克。2.心理护理。153.安置合适的体位和肢位4.保持骨折确切固定

5、护理措施165.减轻疼痛6.观察患肢血运护理措施17护理措施7.预防并发症（如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、感染等）参考文献：中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识,2013,15(12):1013-1017.180102骨折的分类03临床表现和并发症04护理问题及护理措施主要内容康复及功能锻炼19早期功能锻炼20“踩单车”空气波气压治疗早期功能锻炼21参考文献1.李乐之，路潜.外科护理学【M】.骨折病人的护理，2015（5）：659-68

6、1.2.中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识,2013,15(12):1013-1017.22谢谢！23