肋骨骨折ppt课件.pptx

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1、肋骨骨折11解剖特点2损伤类型3合并损伤2解剖特点3解剖特点12对肋，支持保护胸腔脏器。肋骨前连软骨，后有关节，肋骨本身富有弹性，有缓冲外力的作用。第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第4~7肋骨较长且固定，最易发生骨折；第8、9肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11、12肋前缘游离，也称“浮肋”，较易避免暴力作用，不易骨折。45骨折类型单纯性骨折:不全骨折：多为裂纹或青枝骨折。完全骨折：多为横断、斜形或粉碎型骨折。多发性骨折：一骨双折，多肋骨折。　　一根肋骨一处骨折，称为单处骨折。　　一根肋骨两处骨折，称为一骨双折。开放性骨折：多因

2、间接暴力或火器伤所致。61、直接暴力所致骨折发生在暴力直接作用的部位，常成横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易刺伤肺脏，造成气胸、血胸。72.间接暴力胸廓受到前后方对挤的暴力，多在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，骨折多为斜形。8病因病理3.混合暴力直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力，造成该肋的另处骨折（多段骨折），此骨折常造成胸内损伤。9连枷胸(FlailChest)严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤，而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARD

3、S）的重要因素。5根及以上肋骨骨折时，甚或双侧累计大部分肋骨，称作“胸廓碎裂伤”。10反常呼吸多根肋骨双折时，该处胸廓失去支持，吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸。可影响呼吸与循环机能，产生呼吸困难、紫绀，甚至呼吸衰竭等严重症状。11