腹膜透析的护理ppt课件.pptx

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1、进修心得综合内1首先非常感谢院领导、护理部为我提供的这次出去进修腹膜透析的机会，通过三个月的学习，使我对腹膜透析治疗得到了全面的了解，熟练的掌握，更让我明白对患者教育的重要性。2威海市中医院于1990年底建院，是威海地区首家三级甲等医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、养生、急救于一体，是山东中医药大学附属医院，滨州医学院、山东中医药高等专科学校教学医院，北京中医药大学东方医院合作医院，被省卫生厅授予“山东省优质服务百佳医院”、“省级文明单位”、“山东省中医药预防保健服务中心”。威海市中医院是自1997年我们胶东地

2、区首家采用腹膜透析的方法来治疗尿毒症的医院。2004年7月成立了“威海市腹膜透析中心”，目前拥有腹膜透析患者二百多人。34内容腹膜透析的操作出口处及导管的护理常见并发症的预防5一、腹膜透析的操作无菌技术严格操作规程教育再培训，严防自创6无菌操作外口是连接腹腔和腹透液的必经之路，管路是通过外口的桥梁。外口和管路既是您的生命线，也是细菌肆虐的死亡线。保护外口和管路就是保护您的生命，就是抵御死神的侵犯。一定要坚持无菌操作！！（换液、洗澡、外口护理、加药）7地点：可以在任何地方更换透析液▲清洁干燥、远离通风口▲光线充足▲周围无宠

3、物▲关上房门，保持安静当外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选择换液地方时，要牢记这些原则。8换液前的准备事项：1、加热透析液2、清洁桌面3、备齐换液所需物品4、戴口罩、帽子、洗手5、撕开外袋，取出并检查透析液及管路9加热透析液注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋只能使用干加热法不能在水里加热！！10每一件透析用品及它们的作用1袋双联系统透析液一次性用品，每次使用丢弃，每日3-4袋1个碘液微型盖一次性用品，每次换液需更换，一次一个2个蓝夹子除非损坏，否则无需更换1根外接短管每3-6个月更换一次11每一透析液袋上

4、有四项是必须检查的浓度有效日期容量渗漏12不同浓度的透析液，平均“净出超量”不同不同浓度的透析液平均净出超液体量(留腹4小时)1.5%100-200毫升2.5%300-500毫升4.25%700-800毫升13换药操作六步骤1、准备2、连接3、引流4、冲洗5、灌注6、分离14双联系统六步骤操作一、准备清洁工作台面准备所需物品：双联系统，口罩，碘伏帽，蓝夹子、称戴口罩并洗净双手，打开外袋，取出双联系统，检查腹透液浓度、接口拉环、管路、出口塞和透析液袋是否完好无损15取出身上的短管，确保短管是关闭状态如需添加药物，按医生处方

5、将其加入透析液16二、连接拉开接口拉环取下短管的碘伏帽17迅速将双联系统与短管相连，连接时应将短管朝下，旋拧外管路至与外短管路完全密合18三、引流用蓝夹子夹住入液管路将透析液袋口的出口塞折断19悬挂透析液袋将引流管放低位打开短管旋钮开关开始引流，同时观察引流液是否混浊20引流完毕后关闭短管21四、冲洗移开入液管路的蓝夹子慢数到5秒观察透析液流入引流袋再用蓝夹子关闭出液管路22五、灌注打开短管开始灌注灌注结束后关闭短管再用一个蓝夹子夹住入液管路23六、分离撕开碘伏帽的外包装检查帽盖内海绵是否浸润碘伏将短管与双联系统分离将短

6、管朝下、旋拧碘伏帽至完全密合透出液并做好记录24操作规程1、将透析液加温至近体温37度。加温透析液时，切勿除去外包装，勿将透析液浸泡于热水中加温。2、清洁桌面，准备所需物品。3、取出新鲜透析液置于桌面上检视透析液有无破损。4、戴口罩、帽子，洗净双手检查新鲜透析液：温度、浓度、容量、清澈、是否过期、有无渗漏（以挤压方式检查）。5、如需添加药物，按医嘱将其加入透析液。6、换液步骤：准备→连接引流冲洗灌注分离称量。7、换液后的处理：观察排除液是否有沉淀物、白色纤维块或血块、云雾状、异常的颜色。记录引流液的重量，如有异

7、常，留取样本作化验然后才丢弃。如引流时间太长（半小时以上），应记录下来，及时与腹透中心联系。8、剪开旧袋。将引流液倒入厕所中，注意勿飞溅周围，并用水冲去，将软袋弃于医疗垃圾桶中。若为肝炎患者，可用含氯消毒剂浸泡后弃去。9、将蓝夹子及其他透析物品放好。10、准确记录透析日记。25腹透操作注意事项在腹透治疗中，对短管不需要使用任何消毒剂。在导管的任何部位禁用酒精（乙醇）、过氧化氢或含乙醇的消毒剂。因为短管开关用树脂浇铸模具一次成型，其成分不能耐受乙醇/过氧化氢的侵蚀，如果接触，开关部件会发生脆裂。26二、出口处及导管的护理导

8、管和出口处护理的5个基本原则短期导管及出口处的护理长期导管及出口处的护理27导管和出口处护理的5个基本原则：1、接触导管之前，一定要洗手2、时刻将导管固定在皮肤上28导管和出口处护理的5个基本原则：3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管4、绝对不可在导管周围使用剪刀29导管和出口处护理的5个基本原则：5、按照标准的方法来进