复方氨基酸的合理使用ppt课件.pptx

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1、复方氨基酸注射液的合理使用11基础知识主要内容2临床应用3不良反应2氨基酸是构成蛋白质的基本单位，赋予蛋白质特定的分子结构形态，使其具有生化活性基础知识3氨基酸大约有200多种，但在人体营养中起重要作用，构成蛋白质的氨基酸有20种基础知识复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调节剂等配制而成4氨基酸的分类一必需氨基酸Essentialaminoacid非必需氨基酸Nonessentialaminoacid人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须要从食物中直接获取的氨基酸缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸人体合成可以

2、满足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸基础知识5氨基酸的分类二支链氨基酸缬氨酸亮氨酸异亮氨酸苯丙氨酸酪氨酸色氨酸基础知识脂肪族氨基酸杂环氨基酸芳香族氨基酸6临床应用营养支持疾病治疗7肝病用氨基酸(增加支链氨基酸)肾病用氨基酸(增加必需氨基酸)营养型治疗型复方氨基酸临床应用8LOREM浓度LOREM含氮量LOREM氨基酸种类LOREM必需氨基酸与非必需氨基酸的比值，支链氨基酸含量LOREM是否含有葡萄糖和木糖醇LOREM无机盐种类含量复方氨基酸的区别临床应用9作为临床营养支持疗法中的主要组分

3、适用于低蛋白血症，主要用于改善大型手术前后的营养状态供给对蛋白质营养成分消化吸收障碍的患者用于创伤、烧伤、骨折及术后蛋白质严重损失的患者1.营养支持型氨基酸：用于补充营养临床应用-营养支持通常由14种以上的氨基酸组成，浓度5%-12%。这类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环10补充营养18AA,18AA-I,18AA-II,18AA-III,18AA-IV,18AA-V肾病用氨基酸18AA-N小儿氨基酸小儿复方氨基酸注射液18AA-I,18AA-II复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的1

4、8种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡它分为18AA,18AA-I,18AA-II,18AA-III,18AA-IV,18AA-V，18AA-N临床应用11临床应用-营养支持有5%和12%两种浓度5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸)5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸)5%浓度500ml:25g(总氨基酸)；12%浓度500ml:60g(总氨基酸)注意事项：含盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡；肝肾功能不全者禁忌复方氨

5、基酸注射液(18AA)12含有无机盐，不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症250ml:17.5g(总氨基酸)；500ml:35g(总氨基酸)复方氨基酸注射液(18AA-I)临床应用-营养支持13分为5%，8.5%，11.4%三种浓度5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)含氮量1.975克8.5%浓度250ml:21.25g(总氨基酸)含氮量3.5克11.4%浓度250ml:28.5g(总氨基酸)含氮量4.5克5%浓度500ml:25g(总氨基酸)含氮量3.95克8.5%浓度500ml:42.5g(总氨基酸)含氮量7克11.4%浓度500ml:57g(总氨基酸)含氮量

6、9克注意事项：肝肾功能不全者慎用，由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠,因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其是在哮喘病人)复方氨基酸注射液(18AA-II)临床应用14必需氨基酸与非必需氨基酸比值为1.09：1250ml:25.90g(总氨基酸)；500ml:51.80g(总氨基酸)复方氨基酸注射液(18AA-III)临床应用-营养支持15含有葡萄糖，对糖尿病患者应慎用3.4%浓度250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸)复方氨基酸注射液(18AA-IV)临床应用-营养支持16含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡，木糖醇的输入量一

7、日不得高于100g必需氨基酸与非必需氨基酸比值为1.04：1含有38mmol/L的钠离子，46mmol/L氯离子，大剂量用药或电解质合并使用注意监测血清电解质100ml:3.224g(总氨基酸)与5g木糖醇复方氨基酸注射液(18AA-V)临床应用-营养支持172.疾病治疗型氨基酸：（1）用于肝病用于肝病患者的氨基酸其主要成分应含支链氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，或含支链氨基酸/芳香氨基酸比值较高的复方氨基酸临床应用-肝病分解及转化氨基酸（除支链氨基酸外）的最主要器官芳香氨基酸（酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸）在肝中代谢受阻芳