供应室工作流程图.doc

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1、芦圩镇卫生院供应室工作流程管理 随着医学科学的迅速发展与医疗质量的不断提高，医院对医院内感染的管理工作更加重视，作为直接关系医院内感染与医疗、护理质量效果的供应室的地位更显其重要性。供应室工作是医院整体工作的重要组成部分，它担负着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质保障的消毒无菌物品的任务，而且与医院各临床一线科室的关系密切，所提供物品质量的好坏直接与医院内感染管理息息相关。所以供应室质量管理是直接影响临床一线医疗质量与患者安危的一个重要环节。在供应室制定了各类工作流程图，使工作人员有章可循，可以减少或杜绝了护理缺陷的发生。工作流程图的制定 根据供应工作的

2、性质及特点，组织科室全体护士进行认真讨论，将工作程序以工作流程图的方式分挂在各个工作区域，分为以下几类。1、护理质量管理流程图护理部→供应室护士长→各小组护理组长→各小组责任护士。护理质控流程图。护理部质控组→供应室护士长→质控组组长→质控组成员。护理质控检查工作安排工作流程图。护理部、护士长每月检查科室质量→质控组组长每星期检查各小组工作情况→各小组成员每日检查当天的工作情况→提出意见，制定改进措施→总结分析→改进工作→效果评价。2、工作环节流程图：包括回收流程、洗涤流程、包装流程、灭菌流程、发放流程、下收下送流程，器械包装流程等。1、回收流程图：工作人

3、员按防护要求戴帽子、戴口罩、穿手套，每天用专用污物车→科室→清点器械分类放置于防刺的容器→核对、登记→送入洗涤间分类浸泡清洗→下收车用含氯消毒剂抹洗，轮子用含氯消毒剂喷；2、洗涤流程图：分类→清水冲洗→消毒剂浸泡→清水冲洗→酶的浸泡→刷洗→精洗；3、包装流程图：器械干燥→检查器械完好性→上油→配套→核对→放化学指示卡→打包→标识灭菌日期、标识有效期→标识洗涤班、包装班、消毒班人员姓氏；4、灭菌流程图：常规检查灭菌炉→分类→装炉→放监测指示卡带→关炉→预热→灭菌→干燥→出炉→无菌间分类存放；5、发放流程图：按要求更衣、洗手、换鞋→无菌室→根据器械交换表准备用

4、物→传递窗→发放间→无菌车→科室等。6、下收下送工作流程图：,即消毒供应室的工作人员到临床各科,将临床科室医务人员,在对病人诊治、护理工作中,将使用后污染的医疗器具物品收回;同时将一次性与非一次性使用的无菌医疗器具物品.送于临床各科室.7、手工清洗流程：自我防护、分检器械、自来水冲洗、酶洗、纯化水漂洗、润滑油浸泡、干燥。消毒供应室工作流程管理当中，亦存在工作缺陷，并针对缺陷提出相应的对策，归类有以下几点：1存在问题①工作人员思想陈旧、观念老化、经验主义思想严重,对新事物接受困难,重视灭菌,忽视清洗;②工作人员洗手依从性差,如接触清洁器械和无菌物品不注重洗手

5、;③查对制度落实不到位;④对职业感染危险性认识不足,自我防护不到位;⑤无菌观念不强。2对策把“零缺陷”管理理念引入到消毒供应室工作流程管理当中,注重过程的质量控制。2.1加大考评考核力度,确保制度、职责执行到位,建立健全供应室各项规章制度和岗位职责。采取每周不定时检查,记录缺陷的种类和次数,每月汇总整理。凡每人每月超过3次缺陷,直接与当月量化考核挂钩。2.2重视人员业务知识培训，科室制定培训计划,分批选派工作人员参加省内、省外组织的消毒供应及医院感染知识培训;科内每季度组织业务学习一次,每半年理论考核一次,使人人掌握规范,更新观念,打消经验主义念头,提高业

6、务素质。2.3强调过程控制,严把各环节质量2.3.1回收过程中的质量管理临床使用过的污染器械(具)物品经使用者初步处理后放置于专用密闭容器内,供应室回收人员戴口罩及双层手套,使用专用密闭不锈钢车进行回收处理,车身外标有“污”字。特殊感染的器械(具)物品,使用科室双层封闭包扎,由供应室单独回收做特殊处理。回收车每次用后用含氯500/L消毒液擦拭车身内外,干燥待用。2.3.2分类过程中的质量管理工作人员必须做好自我防护,并根据器械污染状况、器械种类、精密仪器等进行分类处置。锐器可借助器械进行分类。2.3.3器械清洗消毒过程中的质量管理，采用手工清洗的个人防护要

7、到位。选用多酶清洁剂,洗涤温度适宜,冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗流程规范,管腔器械用专用毛刷及刷洗冲洗。精细及锐利器械严格手工刷洗,煮沸消毒后,润滑干燥。2.3.4器械检查包装过程中的质量管理经过清洗消毒的器械,按物品包的种类进行装配,并认真检查器械的齿间、关节等处的洁净度、有无锈渍,对不合格器械立即返回上一环节重新处理。查对器械物品数量与包外器械数量卡相符后,选择大小合适、质量合格的包装材料进行包装,包内放置化学指示卡,两人核对,无误后方可进行包装。粘贴包外指示胶带,规范书写包外标示。2.3.5灭菌灭菌过程中的质量管理根据器械物品的用途、性质等选择适宜的灭

8、菌方法,灭菌前,灭菌员认真检查各种物品包的完整性、灭菌指示胶带的内