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时间:2020-04-13
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1、脏器传入(感觉)感受器肌肉副交感交感中枢运动传出神经分类(1)植物神经系统:分为交感神经和副交感神经两类。解剖特点:都要经过神经节中的突触,更换神经元,然后才达到所支配的器官(效应器)。植物神经有节前纤维和节后纤维之分。节前纤维节后纤维(2)运动神经:支配骨骼肌的运动(随意的活动)。运动神经自中枢神经系统发出后,中途不更换神经元,直接到达所支配的骨骼肌,因此无节前和节后纤维之分。(二)神经递质传出神经末梢释放的递质主要有:乙酰胆碱(Ach)去甲肾上腺素(NA,NE)根据传出神经末梢释放递质的不同,可将神经分为:胆碱能神经肾上腺素能神经神经递质:从传出神经末梢释放的传递
2、神经冲动的化学物质。胆碱能神经的神经元内能合成乙酰胆碱(Ach),当神经兴奋时,末梢释放乙酰胆碱。包括:①全部交感神经的节前纤维、②极少数交感神经节后纤维,如汗腺的分泌神经、有些动物骨骼肌的血管舒张神经等。③全部副交感神经的节前纤维、节后纤维;④运动神经。(1)胆碱能神经(2)去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经的神经元内能合成去甲肾上腺素(NA),当神经兴奋时,末梢释放去甲肾上腺素。几乎全部交感神经节后纤维都属于此类。突触:指神经元之间或神经元与效应细胞之间的信号传导通过突触进行。由突触前部、突触后部及突触间隙组成。化学传递:大多数突触信息的传递是通过神经递质介导,
3、称为化学传递。递质通过作用突触后膜上相应的受体,影响下一级神经元或效应器细胞的活动,完成神经冲动的传递。受体:能与神经递质、药物特异性结合,传递信息并产生药理效应的细胞蛋白组分。(三)递质与受体的作用及化学传递神经元结构节前纤维节后纤维神经节化学传递效应器受体传出神经受体传出神经系统受体肾上腺素受体胆碱受体M受体N受体:N1、N2α受体:α1、α2β受体:β1、β2(1)胆碱受体能选择性地与乙酰胆碱结合的受体。不同的胆碱受体对各种激动剂敏感性不同,分为M受体和N受体。①毒蕈(xun)碱型胆碱受体(M受体)对毒蕈碱敏感。此时受体兴奋所产生的效应称为毒蕈碱样作用,即M样作
4、用。②烟碱型胆碱受体(N受体)对烟碱敏感。烟碱样作用,即N样作用。M样作用表现:1)心脏抑制:心率减慢,心肌收缩力减弱;2)血管扩张:血压降低;3)内脏平滑肌收缩:支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌收缩;4)瞳孔缩小:瞳孔括约肌收缩;5)腺体分泌增加:汗腺、支气管腺、消化腺等分泌增加.1)激动N1受体,引起节后纤维兴奋,血压升高;2)激动N2受体,骨骼肌收缩,出现肌肉震颤、抽搐,严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹。N样作用表现:(2)肾上腺素受体能与肾上腺素、去甲肾上腺素及异丙肾上腺素结合的受体。分为α、β受体。①α受体:与肾上腺素、去甲肾上腺素结合。α受体兴奋的表现:
5、1)扩瞳;2)收缩皮肤、粘膜、腹腔内脏等血管;3)对肺与脑血管的收缩作用微弱。②β受体:异丙肾上腺素结合。β受体兴奋的表现:1)心脏兴奋(心率加快,收缩力增强,传导加快,输出量增加,血压升高);2)骨骼肌和冠状动脉血管扩张(β2);3)支气管和胃肠道平滑肌松弛;4)腺体分泌减少;5)血糖升高,脂肪分解。(1)Ach的传递在神经末梢靠近突触前膜处的囊泡含有大量递质乙酰胆碱,在突触后膜有许多皱摺,皱摺内聚集有胆碱酯酶,可水解释放的乙酰胆碱。迅速被酶分解。化学传递效应器受体胆碱酯酶胆碱酯酶(2)NA的传递交感神经和平滑肌接头处,其神经末梢分为许多细微的神经纤维,分布于平滑肌
6、细胞之间,神经末梢靠近突触前膜处的囊泡含有大量去甲肾上腺素,平滑肌细胞有分解去甲肾上腺素的酶,可分解释放的去甲肾上腺素。效应器去甲肾上腺素酶受体化学传递(四)传出神经药物传出神经药拟似药拮抗药拟肾上腺素药拟胆碱药抗肾上腺素药(兽医没有)抗胆碱药胆碱酯酶抑制剂胆碱受体激动剂胆碱受体拮抗剂胆碱酯酶复活剂分类1.拟胆碱药分类:M、N胆碱受体激动剂;M胆碱受体激动剂;N胆碱受体激动剂。直接作用拟胆碱药;间接作用拟胆碱药。是一类作用与Ach相似的药物。能激动胆碱能神经支配的效应器、神经节、神经肌肉接头等部位的胆碱受体,产生拟胆碱作用。1.1胆碱受体激动剂毛果芸香碱(匹罗卡品)
7、硝酸盐,已人工合成。药理作用:典型选择作用于M受体。(1)眼:作用强,缩瞳、降眼压。(2)腺体:唾液腺、汗腺。(3)平滑肌:呼吸道、肠道平滑肌收缩,促进肠蠕动。临床应用:(1)缩瞳:1%。(2)降低眼压、青光眼。(3)瘤胃弛缓、肠弛缓。(4)便秘(小肠不完全便秘;大肠便秘)。注意:(1)缩瞳时与阿托品交替(虹膜括约肌和辐射肌)。(2)防脱水。(3)阿托品解毒。氨甲酰胆碱(卡巴可)直接兴奋M受体和N受体。理化性质:稳定,不易被胆碱酯酶水解,作用强而持久。药理作用:(1)腺体分泌增加;(2)胃肠道、膀胱、子宫等平滑肌收缩,消化液分泌、加强胃肠蠕动,增强反
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