指南_儿童心肺复苏指南_2010.pdf

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1、中国小儿急救医学2012年4月第19卷第2期ChinPediatrEmergMed，Apr2012，Vo1．19，No．2·指南与共识·儿童心肺复苏指南中华医学会儿科学分会急诊学组中华医学会急诊分会儿科学组中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会【摘要】2010年小儿心肺复苏国际指南进行了重新修订，作了较大修改。现提出我国d,JL心肺复苏的基本流程，以利于加强培训和推广。【关键词】心肺复苏；指南；儿童Guide~neofpediatriccardiopulmonaryresuscitationTheSubspecialtyGroup

2、ofEmergency，theSocietyofPediatrics，ChineseMedicalAssociation；theSubspecialtyGroupofPediatrics，theSocietyofEmergency，ChineseMedicalAssociation；PediatricExpertCommittee，theSocietyofCriticalCareMedicine，ChinaPhysi-ciansASSOCiation．Correspondingauthor：LUGuo-ping(E-mail：luxy

3、2005@yahoo．COrn．cn)【Abstract】The2010internationalguidelineofpediatriccardiopulmonaryresuscitationwasrevisedandmadeextensiverevisions．Thebasicprocessofpediatriccardiopulmonaryresuscitationwasrecommendedinthepaper，whichshouldhelptoenhancethetrainingandexpansionalloverChin

4、a．【Keywords】Cardiopulmonaryresuscitation；Guideline；Children美国心脏协会每隔5年会对小儿心肺复苏检查环境是否安全(cardiopulmonaryresuscitation，CPR)与心血管急检查反应和呼吸(>5s，<10S)救指南进行修订。2010年指南所作的更改主要包括：将“ABC”更改为“CAB”；心肺复苏从胸外按压开始；确认婴儿使用除颤仪的安全性；心肺复苏后处理等。为促进我国心肺复苏培训的推广，中华医学会儿科学分会急诊学组、中华医学会急诊每3～5秒1次人工呼吸；若经充分给

5、分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会氧和通气后脉搏仍<60次／min，开始胸外按压；每2分钟检查脉搏儿科专家委员会根据国际指南，提出我国进行小确定有无脉搏儿CPR的基本流程，见图1。开始胸外按压和人工呼吸；1名1检查反应及呼吸施救者30：2,2名施救者15：2轻拍患儿双肩，并大声说话：“喂!你怎么了?”。对于婴儿，轻拍足底。如患儿无反应，快速2rain后启动紧急反应系统，获取AED／除颤仪。取得后立即使用检查是否有呼吸。如没有自主呼吸，或呼吸不正常，须大声呼救，并启动紧急反应系统，获得自动J检查心律，是否可电击J体外除颤仪(au

6、tomaticexternaldefibrillator，AED)可电击／7／＼不可电击或手动除颤仪，并准备开始进行CPR。1次电击，立即继续CPR，ll继续CPR，每2分2启动紧急反应系统每2分钟检查心律Jl钟检查心律院内复苏或多人在场时，应立即派人启动紧图1儿童基础生命支持流程急反应系统并获取除颤／监护仪或AED；院外单人3评估脉搏复苏应首先进行5个回合CPR后，再启动紧急反医疗人员可最多用10S触摸脉搏(婴儿肱动应系统。然而，目击心脏骤停时应首先启动紧急脉，儿童颈动脉或股动脉)，如10S内无法确认触反应系统，并获得除颤仪，再回到

7、患儿身边进行摸到脉搏，或脉搏明显缓慢(60次／min)，需开始CPR胸外按压。非医疗人员可不评估脉搏。DOI：10．3760／cma．J．issn．1673—4912．2012．02．0034胸外按压通信作者：陆国平，E-mail：luxy2005@yahoo．coln．cn儿童胸外按压时使用单手或双手按压法，掌中国小儿急救医学2012年4月第19卷第2期ChinPediatrEmergMed，Apr2012，Vo1．19，No．2根按压胸骨下1／2(中指位于双乳头连线中点)；婴性心动过速)，应尽快除颤，首剂2J／kg；2min后再儿

8、胸外按压时，单人使用双指按压法，位于乳头连评估心律，无效可加倍除颤剂量，最大不超过线下，双人使用双手环抱法，拇指置于胸骨下1／210J／。顽固性心室颤动或室性心动过速可予胺处。胸外按压时，按压速率至少为每分钟100次，碘