脑血管意外的预防(演示稿).ppt

《脑血管意外的预防(演示稿).ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、难得糊涂是一种境界，心平如镜是一种修养，顺其自然是一种超脱，威武不屈是一种品格，富贵不骄是一种情操，常笑就是健康，快乐成就人生……脑血管意外的预防绥阳县人民医院内四科：刘运雪一、脑血管意外-概述脑血管意外又称为急性脑血管病，是指供应脑的动脉血管（主要包括两侧颈内动脉和椎动脉）病变引起的脑局灶性血液循环障碍，而致意识障碍及(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫等)。古代医学家把这类病称为“中风”。脑血管突然得了病，所以有些医生把这类病称为“卒中”。由于它的发生是脑血管意外地出了毛病，因此，又叫脑血管意外。脑血管意外已成为神经系统疾病中最常见的危

2、重病，也是人类病死率最高的三大疾病之一。二、脑血管病-分类按性质分脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管病(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作)。(2)脑血栓形成。(3)脑栓塞，出血性脑血管病(1)脑出血。(2)蛛网膜下腔出血。不同的分类有不同的病因脑出血、脑血栓形成及短暂性脑缺血发作多数是由高血压和动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等所引起。脑栓塞多见于中青年有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗塞栓子脱落堵塞脑血管而成。三、脑血管病病因生理因素：人到了40岁

3、以后，机体形态和机能逐渐出现衰老现象，通常认为45至65岁为初老期，65岁以上为老年期。老年人在身体形态和机能方面均会发生了一系列变化。如：神经、血管、骨骼等。神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时的60%左右。脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。脑血管疾病的病因血管也会随着年龄增长发生一系列变化。50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，

4、而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积，使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降，血管外周阻力增大，使老年人血压(血压食品)常常升高；脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织血流量减少，易发生组织器官的营养障碍；血管脆性增加，血流速度减慢，使老年人发生心脑血管意外的机会明显增加，如脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。脑血管病病因疾病因素1.高血压病和动脉粥样硬化，是脑血管病最主要和常见的病因。2.心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。3.颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因

5、，且常多次破裂出血脑血管病病因4.某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。5.血液病。6.代谢病。如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。疾病因素脑血管病病因药物易引起（1）降压药(2)镇静药(3)止血药(4)利尿药(5)避孕药(6)抗心律失常药饮食因素其他因素气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素。有一半以上的患者，会在秋末冬初气候骤变的时候发生脑卒中。这是因为：(1)低气温可使体表血管的弹

6、性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高，脑血管缺血。(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。(4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低，急性炎症过程会引起粥样硬化斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。其他因素四、脑血管病-主要症状（先兆症状）(1)突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。

7、(2)突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。(3)面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。(4)意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。(5)全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等。五、并发症脑血管病急性期病情凶险，常发生一些严重并发症，最常见的有以下几种。（1）脑疝。（2）脑心综合征。（3）膀胱及直肠功能障碍。（4）肾功能衰竭及电解质紊乱。（5）中枢性体温调节障碍。（6）褥疮。六、脑血管病-脑卒中后遗症脑卒中

8、的后遗症主要体现在功能障碍上。脑卒中的功能障碍大致有三偏：偏瘫一侧肢体活动障碍偏感觉一侧感觉障碍偏盲一侧视力障碍言语障碍：失语症认知障碍：无法认清家人、地点、时间等