甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南_2011.pdf

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1、年第卷第期中国肿瘤临床·诊治指南·编者寄语近年来国内外甲状腺拮节冰友甲状腺疾的发病与收治人么不断攀升,甲状腺癌已狂跨入截常见恶性钟瘤行列,退速成苟专业领域的吴注效互。就国向而言,对甲状腺瘩的临床认知理套的不同尤其是对甲状腺祛节诊治观舍的巨大差异使二者的规范化治疗成着目谕国内该学术领域景突止的问题并鱼待完善。在此背碌下,此《指南》的推止可谓学术意义深选,虽昨第一部国内甲状腺瘾专皿指南中国抚癌协会头领钟瘤专业委员会甲状腺疾学租《含化型型甲状腺液指南》年止版,御石国内首部由四个专业学术团体共同租积合作完成之良

2、作,亦苟先河。该《指南》由国内该领域众多专家参与偏写和审核,挽外科、内科、核医李心众肿瘤专家之协同狂脸,全面且充实。蟹憾够成石此领域的重要指南,苟推动国内学术规范起到积极的伎进作用,也其诚希蟹各界同仁多提字贵建议,适时修版。此次《中国肿瘤临东》编析部率先大版面止版此指南,展示了该期刊编者对专业的吴注支持和睿智把拯,在此垂谢《甲状膝结节和合化型甲状腺疾诊治指南》共同盛编名明教授中国扰疾协会头领肿瘤专业委员套刻轰任委员甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南中华医学会内分泌学分会中华医学会外科学分会中国抗癌协会头

3、颈肿瘤专业委员会中华医学会核医学分会一作。编写委员会本着“立足国情、循证为本、求新求实、趋同存异”的原则,认真总结了我国甲状腺结节月舀和分化型甲状腺癌诊断治疗的实践经验,充分汲取甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病国际多个指南和国内各个学科现有指南的精华,编和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为撰了这部目前个学科均能够接受和认可的《指南》。,高分辨率超检查获得的甲状腺结节的患病率本指南包括甲状腺结节和分化型甲状腺癌个为一。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为章节,采取问题条款和推荐条款并进的模式,共计一巧

4、。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高项问题条款,项推荐条款。推荐条款标示推荐强的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升度。内容包括甲状腺结节的良恶性鉴别、细针穿刺高。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、抑制疗法活检结果判定、甲状腺结节手术治疗的适应和甲状腺癌复发的监测等方面均缺乏共识和规范。证分化型甲状腺癌甲状腺手术术式的选择和甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗涉及内分受累淋巴结的处理、分期和复发风险评估、''碘泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学等多个临床清甲治疗的适应证和具体方法、转移的''碘清灶学科,是

5、一个典型的跨学科疾病。为了规范我国甲疗法、的抑制疗法、复发的血清浓度状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗,提高临床治愈的监测等。率,年月中华医学会内分泌学分会、中华医学编写委员会以年美国甲状腺学会的会外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》为蓝本,中华医学会核医学分会决定联合编撰我国首部《甲参考了年欧洲肿瘤内科学会《甲状腺癌状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。编撰工作诊治和随访指南》和年美国临床内分泌医师协历时年,个学会共位专家参加了编写和审阅工1250中国肿瘤临床年

6、第卷第期会意大利临床内分泌医师协会欧洲本《指南》能够反映本领域的最新进展和普遍共识。甲状腺学会《甲状腺结节诊治指南》等权威文根据甲状腺结节和分化型甲状腺癌基础和临床领域献,采用这些指南提供的丰富的循证医学证据,使得的进展情况,我们将适时修订本指南。缩写注释缩写英文全称中文全称`一嗽美国癌症联合委员会〔〔美国甲状腺学会。〕口癌胚抗原。一计算机断层扫描】降钙素泛加分化型甲状腺癌一〕〔,诊断性全身显像一欧洲甲状腺学会肠℃已而游离三碘甲腺原氨酸游离甲状腺素。一甲状腺滤泡状癌,一一一一一一一氟一一脱氧一一葡萄糖,

7、一细针穿刺抽吸活检一一左甲状腺素幼日季多发性内分泌腺瘤病〔磁共振成像卿甲状腺髓样癌山」幻记击脚批钠碘协同转运体骨质疏松症,经皮无水酒精注射钾拍正电子发射断层成像经皮激光消融术卿傲吧甲状腺乳头状癌甲伦生存质量放射性碘〔射频消融亡重组人促甲状腺激素一`,``·治疗后全身显像二只一丫单光子发射计算机断层成像。】”皿甲状腺球蛋白抗体一「酪氨酸激酶抑制剂卜〔“一甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素全身显像推荐分级强度分级推荐强度涵义强力推荐。循证证据肯定,能够改善健康的结局,利大于弊推荐循证证据良好,能够改善健康的结

8、局,利大于弊推荐。基于专家意见。反对推荐基于专家意见反对推荐。循证证据良好,不能改善健康结局或对于健康结局弊大于利强力反对推荐。循证医学肯定,不能改善健康结局或对于健康结局弊大于利。不推荐或者不作为常规推荐〕推荐或反对推荐的循证证据不足、缺乏或结果矛盾,利弊无法评判年第卷第期诊治指南推荐条款序号推荐丙容推荐级别一、甲状腺结节一甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别一所有甲状腺结节患者均应检测血清促甲状腺激素水平一不建议用血清甲状腺球蛋白几来评估甲

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