化痰止咳平喘药1.ppt

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1、化痰止咳平喘药一.概念:凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称为止咳平喘药。概述二.适应症:主要适用于外感或内伤引起的痰多咳嗽或痰饮气喘、咯痰不爽，以及与痰有关的瘰疬、癫痫、惊厥等证。三.分类:1.温化寒痰药(燥湿化痰）：治寒痰、湿痰，症见痰白、量多、脉缓、苔滑。2.清化热痰药（润燥化痰）：治热痰，症见咳痰黄稠、烦热口渴及燥痰、咳嗽痰粘、咳吐不利，拌有咽干口燥等，并治瘰疬、痰核。3.止咳平喘药：治咳嗽气喘。四.注意事项:1.治痰多就从脾肺着手（脾为生痰之源，肺为贮痰

2、之器）。2.治痰病用化痰药应适当配合理气药。“善治痰者不治痰而治气，气行则一身之津液亦顺矣。”3.外感咳嗽应先解表宣肺，不宜早用清滋化痰。4.少数药物有毒，应控制用量，注意用法，中病即止。第一节温化寒痰药一.来源：为天南星科多年生草本植物半夏块茎半夏二.性味归经：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。三.功效与主治：功效主治病燥湿化痰降逆止呕湿痰证胃气上逆呕吐消痞散结心下痞，结胸，梅核气等外用消肿止痛痈疽肿毒及毒蛇咬伤临床应用：1.湿痰寒痰痰湿阻肺之咳嗽气逆，痰多质稀常配陈皮、茯苓等配天麻、白术湿痰眩晕配瓜蒌、薤白等寒气痰浊结聚的

3、胸痹证止呕要药⒉胃气上逆呕吐痰饮或胃寒呕吐常配生姜同用配黄连、竹茹等胃热呕吐配石斛、麦冬等胃阴虚呕吐配人参、白蜜同用胃气虚呕吐燥湿化痰之要药3.心下痞，结胸，梅核气心下痞满配干姜、黄连、黄芩常与瓜蒌、黄连等同用痰热结胸与厚朴、苏叶、茯苓等同用梅核气证4.痈疽肿毒及毒蛇咬伤以生品研末或鲜品捣敷四.用法用量：煎服，3～10g；外用适量。内服一般宜制过用。清半夏：用清水浸漂数日，加明矾缓煮制得。长于化痰；姜半夏：半夏和生姜共煮制得。长于止呕；法半夏：将半夏在甘草、石灰水中浸泡即得。作用偏于寒痰；半夏曲用姜及面粉制后发酵。化痰消食之功

4、；竹沥半夏：清化热痰。五.使用注意：不宜与乌头配伍。本品药性温燥，阴亏燥咳、出血证及孕妇慎用。半夏过量可引起中毒，主要表现对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及神经系统的毒性作用；重者可引起呼吸麻痹而死。天南星一.来源：为天南星科多年生草本植物天南星、异叶天南星或东北天南星块茎二.性味归经：苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。三.功效与主治：功效主治病证燥湿化痰祛风解痉湿痰、寒痰证风痰证外用消肿止痛痈肿痰核及毒蛇咬伤临床应用：1.湿痰，寒痰痰浊上蒙清窍之眩晕配半夏、天麻等常与半夏相须为用配温肺散寒药2.风痰证风痰留滞经络，半身不遂配半夏、川

5、乌、白附子等配白附子、天麻、防风等破伤风角弓反张，痰涎壅盛3.痈肿痰核及毒蛇咬伤治痈疽肿痛、痰核，生南星研末醋调敷；治毒蛇咬伤，鲜品捣烂外敷或配雄黄等外用。四.用法用量：煎服，3~10g，多制用。外用适量。胆南星以牛胆汁拌制而成的加工品，性凉，味苦、微辛，归肝胆经。能清热化痰，息风定惊，主要用于中风、痫证、惊风、眩晕等偏热者及热痰喘咳证。天南星皮肤接触，误食或过量可致不良反应，甚刚中毒。皮肤接触可致瘙痒肿胀；误食或过量，可致咽喉烧灼感、口舌麻木、张口困难、口腔麻烂等，继则头昏心慌、四肢麻木，甚则昏迷窒息而死亡。五.使用注意：本

6、品辛烈温燥，故阴虚燥痰及孕妇忌用。旋覆花一.来源：为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花头状花序二.性味归经：苦、辛、咸，微温。归肺，胃经。三.功效与主治：功效主治病证降气化痰降逆止呕咳喘痰多之证噫气，呕吐等临床应用“诸花皆升，旋覆独降”1.咳喘痰多及痰饮蓄结，胸膈痞满寒痰咳喘配苏子、半夏配桑白皮、瓜蒌痰热咳喘配海浮石、海蛤壳等顽痰胶结，胸中满闷2.噫气，呕吐配代赭石、半夏、生姜等，如旋覆代赭汤痰浊中阻，胃气上逆四.用法用量：煎服，3~10g。因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。五.使用注意：本品温散降逆，

7、故阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。白前一.来源：为萝　科植物柳叶白前或芫花叶白前干燥根茎及根柳叶白前芫花叶白前二.性味归经：辛、苦，微温。归肺经。三.功效与主治：功效主治病证降气化痰咳喘痰多，胸满喘急本品长于祛痰，降肺气，无论寒热、外感内伤均可用之，尤适用于寒痰阻肺，肺气失降者。四.用法用量：煎服，3~10g。或入丸、散。第二节清化热痰药桔梗一.来源：为桔梗科桔梗的干燥根二.性味归经：苦，辛，平。归肺经。三.功效与主治：功效主治病证宣肺祛痰咳嗽痰多利咽咽喉肿痛，失音排脓肺痈此外，桔梗有载药上行的作用，可作舟楫之剂，载诸药上浮，临床常

8、在治疗肺经病变的方药中，加入桔梗，以引药上行。临床应用：1.肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅配紫苏、杏仁风寒咳嗽，如杏苏散配桑叶、菊花、杏仁风热咳嗽，如桑菊饮配枳壳痰阻气滞，升降失司，胸膈痞闷2.咽喉肿痛，失音配甘草、牛蒡子等外邪犯肺，咽痛失音配射干、马勃、板蓝根等咽喉肿痛，热毒