长期服用小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析.doc

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1、长期服用小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析摘耍：目的：总结长期小剂量服用红霉素治疗支气管扩张的临床疗效。方法：从我支队卫生队就诊的支气管扩张患者中随机选76例作对照组，给予常规治疗;另选76例作观察组，在常规治疗基础上辅以小剂量红霉素治疗，比较两组患者最终疗效。结果：(1)两组患者用药后痰液均有所减少，但观察组患者痰量减少更明显；(2)观察组患者总有效率明显高于对照组(97.36%VS85.52%)ml/d,比较差异显著(P<O.05);(3)观察组2例患者发生轻微冒肠不适，两组不良反应

2、发生率无显著差异(P>0.05)o结论：对支气管扩张患者服用小剂量红霉索，安全有效,可供患者长期服用。关键词：长期服用；小剂量红霉素；支气管扩张；临床疗效；支气管扩张属于临床常见疾病，该疾病因复发率较高，降低了患者生活质量，若不及时治疗，则容易引起继发性肺心病或肺气肿，威胁患者性命。近年来，我支队卫生队通过多次临床用药发现，小剂量服用红霉素在该疾病的治疗中效果好，且安全，无不良反应，可让患者尽快康复。本文主要对整个临床用药过程展开回顾性分析，内容如下：1资料和方法1.1一般资料从2011年4月

3、至2015年2月来我支队卫生队就诊的支气管扩张患者中随机选取152例分作观察组和对照组（各76例），观察组男42例、女34例，年龄22-50岁，平均（31・5±1.4）岁，病程2-15年，平均（8.9±1.7）年;其屮混合性扩张29例、柱状扩张22例、囊状扩张25例；对照组男38例、女38例，年龄23-48岁，平均（32.1±1.4）岁，病程3-21年，平均（1L2±L3）年，混合性扩张27例、柱状扩张25例、囊状扩张24例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）,有可比性。1・2方法

4、对照组：给予常规药物治疗。药物包括：阿斯美（国药准字03936H062、第一三共制药（上海）有限公司）2片/次，一日三次;氨漠索（国药准字H20080289.上海华源安徽仁济制药有限公司）30mg/次，一日三次；对照组：在观察组常规用药基础上辅以红霉索（国药准字8321200IIK北京曙光药业有限责任公司）治疗，0・125g/次，一日三次。所有患者均连续用药52周，52周为一疗程，治疗期间定期到院复查,若患者•病情加重，需给予抗炎、祛痰治疗。1・3疗效判定标准显效：咳嗽、脓性浓痰、咯血等临床症状完全

5、消失;有效：咳嗽、脓性浓痰、咯血等临床症状有所改善;无效：咳嗽、脓性浓痰、咯血等临床症状未改善或病情加重。1・4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以（X±s）表示，采用t检验;计数资料以［（例）％］表示，采用x?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者用药前与用药后第2周、第8周痰量情况比较观察组患者用药前的痰量为(56.32±16.37)ml/d,而用药2周后的痰液降为(33.26土11.02)ml/d,用药8周后的痰液降为(18.99±7.35)ml/

6、d;对照组患者用药前的痰量为(57.33±10.72)ml/d,而用药2周后的痰量为(46.37±16.24)ml/d,用药8周后的痰量为(30.32±13.49)ml/do两组患者分别用药2周、8周后的痰液比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。2.2两组患者总有效率情况比较观察组患者显效70例(92.10%)、有效4例(5.26%)、无效2例(2.63%),总有效率为97.36%;对照组患者显效60例(78.94%)、有效5例(86.57%)、无效11例(14.47%),总有效率为8

7、5.52%,两组患者总有效率比较差异显著，观察组患者用药后总有效率更高(x?=6.81,P<0.05),具有统计学意义。2.3不良反应发生率比较观察组患者中有2例(2.63%)发生轻微的胃肠不适，后嘱患者饭后服药，症状消失。対照组无一例发生不良反应。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。3讨论支气管扩张是胸外科常见的慢性化脓性疾病，该疾病与功能性支气管扩张或假性支气管扩张差异较大，如若控制感染，成功治愈的几率非常大［1］。支气管扩张的临床症状主要为咳浓痰、长期咳嗽、反

8、复咯血，另伴有消瘦、乏力、食欲减退等。发病机机理为人体支气管与支气管周围肺部组织因慢性炎症或阻塞引起扩张，且扩张类型有着一定的不可逆性［2］。该疾病的常见致病菌为铜绿假单胞菌，该细菌在体外对抗牛素十分敏感，但若附着在人体内，则很难清理，若长期用药还会产生耐药性，使得疾病久治不愈。因此，找出可治疗该疾病的供患者长期服用的药物是当前的首要任务。近年来，我支队卫生队通过多次研究发现，小剂量红霉素在该疾病的治疗屮效果显著，其机理为红霉素属经典大环内酯类抗生素，在免疫调节、抗炎