银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的疗效观察.doc

《银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的疗效观察【摘要】目的评价银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的疗效。方法84例老年冠心病患者，根据入院顺序分为对照组与观察组，各42例。两组均给予常规治疗，观察组联合银杏达莫注射液治疗，对比两组临床疗效与周围组织微循环血流灌注量（PU）、左心射血分数（LVEF）。结果两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P〈0・05）；治疗后两组PU、LVEF高于治疗前，且观察组高于对照组（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液治疗老年冠心病疗效较好，可有效改善患者的微循环、心功能。【关键词】银杏达莫注射液；冠心病；老年人；疗效DO

2、I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.101心血管病是人类第一杀手，在我国致死率仅次于脑血管病。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，我国冠心病发病率为0.5%〜1.5%,老年人是冠心病好发人群［1］。冠心病是一种慢性终生性病，尚无有效的根治方法，患者以胸闷、心悸等为主要症状表现，可并发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症，是居民死亡的主要病因之一［2］。中医将冠心病归属于“胸痹”、“胸痛”范畴，认为“邪在心，则病心痛”，血行不畅是该病的直接病机。银杏达莫注射液是一种治疗血栓常用药,过去常用于脑血管病治疗，本次研究试评价其

3、治疗老年冠心病临床疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2014年5月〜2015年8月医院心内科收治的84例老年冠心病患者作为研究对象。纳入标准：①稳定型心绞痛，临床确诊;②非危重症，一般急性发作；③未并发心力衰竭等严重并发症；④未合并其他类型高致死性疾病，如脑卒中；⑤患者及其家属知情同意。排除标准：①不符合纳入标准；②入院前1个月使用过活血化瘀等可影响研究药物，如丹参注射液；③存在药物禁忌证；④患有其他可致血液流变学改变疾病，如下肢静脉血栓；⑤依从性差；⑥基础状况较差，合并营养不良、贫血等。其中男50例，女34例，年龄60-77岁、平均年龄

4、（69±6）岁。病程1〜11年、平均病程（4.3±2・0）年。急性发作诱因：情绪激动42例、劳累33例、其他9例。随机将患者分为対照组和观察组，各42例。1.2方法对照组入院时给予常规治疗，若症状较轻、休克可缓解,口服阿司匹林肠溶片，若病情较重，在口服阿司匹林基础上，低流量吸氧，同时舌下含服或静脉滴注硝酸甘油，缓解期积极预防复发，控制危险因素，若心速过快给予酒石酸美托洛尔片，必耍时联合钙通道阻滞剂等其他常规药物控制血压。观察组在对照组基础上给予银杏达莫注射液15ml+0.9%氯化钠注射液500ml,2次/d,1周为1个疗程。1.3观察指标观察两组患

5、者临床疗效及治疗前后PU、LVEF水平。1.4疗效判定标准［3］临床控制：冠心病症状、体征消失或基本消失，1周内心绞痛发作次数、硝酸廿油服用次数下降290%；显效：冠心病症状、体征基本消失，1周内心绞痛发作次数、硝酸甘油服用次数下降75%〜89%；有效：心绞痛症状、体征改善，1周内心绞痛发作次数、硝酸甘油服用次数下降50%〜74%；无效：冠心病症状、体征无明显改善或加重,1周内心绞痛发作次数、硝酸廿油服用次数下降<50%,或并发心肌梗死等严重并发症。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)

6、表示，采用t检验；计数资料以率(%)表不，米丿idx2检验。等级资料米用秩和检验。P〈0.05表不差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组临床控制22例(52.4%).显效14例(33.3%).有效5例(11.9%).无效］例(2.4%),对照组分别为16例(38.1%)、11例(26.2%).9例(21.4%).6例(14.3%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)o1.2治疗前后PU.LVEF指标变化观察组治疗前PU、LVEF分别为(27.5±2.3)、(53.7±8.1)%,治疗后(38・2±7.0)、(58.9±7.3)%,对照组

7、治疗前分别为(27.8土2.3)、(52.8±8.8)%,治疗后分别为(32.4土7.2)、(56.7±6.9)%。治疗后，两组PU、LVEF高于治疗前，观察组高于对照组(P〈0.05)。3讨论冠心病是一种典型的缺血性心脏病，因冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足引起心绞痛发作，许多患者因情绪激动、劳累、感冒等原因诱发，不得不住院治疗。屮医认为冠心病是本虚标实Z证，阳虚、阴虚、气虚、血虚均可为本虚，气滞、寒凝、瘀血是标实，血行不畅冠心病急性发作直接病机，故治疗当行气活血，祛除寒瘀、本虚［4］。银杏达莫注射液是一种银杏总黄酮、双喀达莫复合制剂，具有扩展冠

8、状动脉血管作用，有助于改善血流灌注，减轻缺氧缺血性损伤，预防心绞痛发作[5]。研究证实，银杏达莫注射液具有较好的改善微循环