血气分析各项定义.doc

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1、一、血液酸碱度(pH)【参考值】7・35-7.45(血气酸碱分析仪)【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态，pH值<7.35表示酸血症，pH值>7・45表示碱血症，可由代谢性和呼吸性疾病引起。pH正常并不能排除酸碱失衡。二、无呼吸影响的酸碱度(pHNR)【参考值】7.35-7.45(血气酸碱分析仪)【临床意义】pH大于或小于pHNR,说明有呼吸因索影响pH。三、动脉血氧分压(PaO2)【参考值】初生儿&0〜12.0kPa(60-90mmHg)成人10.6-13.3kPa(80〜lOOmmHg)(血气酸碱分析仪)换

2、算系数：kPaX7.5=mmHg,mmHgXO.133=kPa【临床意义】1.PaO2是指溶解在血中的氧所产生的张力。氧分压降低见于各种肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。2.Pa02<7.98kPa(60mmHg)为缺氧：Pao2<6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭，严重影响生理及代谢功能；PaO2<3.9kPa(30mmHg)将危及生命。四、动脉血氧饱和度(SatO2)【参考值】0.92-0.99(92%〜99%)(血气酸碱分析仪)【临床意义】SaO2反映Hb结合氧的能力，主要取决于氧分压，故

3、间接反映PaO2的大小。SaO2<90%表示呼吸衰竭，<80%(相当Pa02<6.65kPa)表示严重缺氧。贫血时Sa02正常并不表示不缺氧，应予以注意。五、动脉血半饱和氧分压(P50)【参考值】3.3〜3.7kPa(24.7-27.8mmHg)(计算法)【临床意义】为血红蛋白50%氧饱和度时氧分压，反映血红蛋白的氧亲和力，受P02、PC02、红细胞内2,3〜DPG、体温等影响。P50增加，氧与血红蛋白亲和力降低，血红蛋白易释放氧；P50降低氧与血红蛋白亲和力增加，易结合氧，因此P50降低时，尽管SatO2较高

4、，而组织实际仍缺氧。六、动脉血氧含量(CaO2或02CT)【参考值】15-22ml(V01)%(lfll气酸碱分析仪)【临床意义】CaO2为100ml动脉血屮含氧总量，主要反映与Hb结合的氧量，用来判断呼吸功能与缺氧程度。CaO2降低表示缺氧，当V15ml(V01)%表示呼吸衰竭，贫血时CaO2降低，但SaO2与PaO2可正常。七、动脉血二氧化碳分压(PaC02)【参考值】婴儿3・5〜5・5kPa(27〜41mmHg)成人4.65〜5.98kPa(35〜45mmHg)(血气酸碱分析仪)【临床意义】1.PaC02

5、增高，常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，肺通气量减少,常造成呼吸性酸中毒。>6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭，9.31-10.64kPa(70-80mmHg)引起肺性脑病。2.PaC02降低，常见于哮喘，代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。八、血浆实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)【参考值】AB儿童21-25mm01儿成人22-28mmol/LSB儿童20-24mm01/L成人21-25mnlot儿(血气酸碱分析仪)【临床意义JAB是实际血浆中HC03■含量,SB是温度37°C,PC

6、025.32kPa(40mmHg),Sa02100%条件下所测得的HC03■含量，也就是排除了呼吸因素改变的影响，故SB能更准确地反映代谢性酸碱平衡状态。正常人SB=ABo病人SB正常，而AB>SB有呼吸性酸中毒存在，AB

7、式存在的C02总量，其中95%为HCO3-形式，少量为物理溶解的CO2。增高：常见于呼吸性酸屮毒、代谢性碱屮毒。2.降低：常见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。十、二氧化碳结合力(C02CP或HCO3-)【参考值】成人22-29mm01/L,45〜65(V01)%儿童18-27mmol/L,40~62(V01)%(血气酸碱分析仪、离子电极法)换算系数：mntoVLX2.226=Vol%,Vol%X0・4492=mm01/L【临床意义］C02CP是温度25°C,PC025.32kPa(40mmH8),100ml血浆中

8、以H形式存在的C02量。C02CP降低，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿；C02CP增高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。十一、缓冲碱(BB)【参考值J42-54mmd/L(血气酸碱分析仪)【临床意义】BB是指血液中能中和酸性物质(H，)的负离子总量，主要为HCO3、蛋白质阴离子和Hb。BB增高常为代谢性碱中毒；BB降低常为代谢性酸中毒。如AB正常而BB降低，则表示血浆蛋白降