品管圈医疗清晰完整.pptx

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1、品管圈医疗QC模版PPT科室：分娩中心汇报人：天使排班20XX-XX-XX——20XX-XX-XX提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率成员介绍主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析汇报内容010203040506对策实施效果确认标准化总结07080910成员介绍1组长2协调员/秘书3成员1组长：仇春波协调员/秘书：陈洁成员：王渊萍王芳邱燕燕许梦霞洪雅华朱维娜岑月方梅丹妮戎丹露江瑛成立改进小组成员介绍Part01主题选定1选定主题2主题释义3选题背景24选题理由选题背景静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：有利于保持静脉通路，降低输液

2、渗透，针头脱出，针头堵塞发生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦降低护士的工作量。提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中的应用体会朱晓红18G留置针在产妇分娩中的应用体会王英静脉留置针在分娩过程中的应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，3M敷贴固定容易卷边导致：1、输液不能以最快的速度进入2、留置针浪费3、孕妇重复的留置4、助产士重复工作量5、3M敷贴浪费6、住院病人满意度降低。所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率迫在眉睫选定主题Part02对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效

3、率和品质，提高病区整体形象。对个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。选题理由Part02计划拟定1计划拟定表3WHATWHENWHOHOW主题日期2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定头脑风暴计划拟定头脑风暴、

4、甘特图现况把握查检表、柏拉图目标设定条形图解析鱼骨图、柏拉图对策拟定头脑风暴、小组讨论D实施与检讨PDCAC效果确认柏拉图、雷达图A标准化头脑风暴、小组讨论检讨与改进小组讨论30%40%20%10%制表人：邱燕燕时间：2017年2月计划拟定表Part03计划实施现况把握1工作流程图2改善前查检表3改善前数据调查汇总表44改善前柏拉图工作流程图Part04医嘱开出静脉输液进行催产素引产继续催产素引产发现问题，静脉重新固定，重新穿刺根据报警内容调整准备用物开始穿刺发现输液泵报警3M敷贴固定查看输液泵报警的提示内容判断有无留置针本次改善重点数据收集查检表

5、Part04数据收集、分析：时间：2017年1月1日至2017年1月31日收集对象：分娩中心1月份采集数221份日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节587525固定环节432615产妇特有因素22127穿刺环节12115分娩特有因素11013其他00112合计1316121657查检表的制定现状完好率：（221-57）/221=74%改善前数据汇总表Part04查检项目数量所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节2543.943.9固定环节1526.370.2产妇特有因素712.382.5穿刺环节58.791.2分娩特有因素35.

6、396.5其他23.5100%改善前柏拉图Part04根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论医院圈徽添加在这里目标设定1目标值设定及理由2目标图5现况值：健康教育知晓率74%改善重点：来自改善前的柏拉图80%组能力：30/35×100%=85.7%目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力=74%+(1-74%）x80%x85.7%=92%目标值设定及理由Part05产房留置针完整率改善前目标值74%92%到2017年八月

7、将产房留置针完整率达到92%目标图Part05原因分析1鱼骨图2要因分析3真因验证6机人法料环孕妇特殊原因知识缺乏孕妇血高凝用力易出汗宫缩痛配合差孕妇血管因素血管弹性差血管通透性差管理者监督力度不够培训后落实不到位助产士思想不重视临床经验不足操作不规范过分依赖输液泵自由体位机械不足缺少待、产一体床夜间工作量大人员缺少社会坏境经济效益未形成规范流程固定环节选择血管不合适固定位置不正确贴3M敷贴手法不对穿刺后护理输液时间长滴速慢未及时封管巡视不到位缺乏规范培训材料改进材质软硬不适胶布粘性差胶布不透气宣传资料不够留置针型号不合适为什么留置针不完整2021

8、/7/30对策实施1头脑风暴2小组讨论7对策实施Part7对策一对策名称加强各个层级的助产士培训主要因知识缺乏、操作不规范