欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:52749974
大小:67.50 KB
页数:5页
时间:2020-03-30
《联冠斜导加上颌简单矫正技术“2×4”治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合【医学本科毕业论文设计.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•联冠斜导加上颌简单矫正技术“2x4"治疗替牙期安氏HI类错牙合【摘要】目的使用联冠斜导加上倾简单矫正技术“2x4”对27例替牙期错牙合畸形进行矫治,对治疗结果进行分析。方法采用联冠斜导加上颌简单矫治技术“2x4”进行矫治,对治疗前后的模型、照片、头颅侧位片和全景片进行临床分析。结果矫治疗程4〜24周,矫治完成后所有病例均解除反覆牙合和反覆盖,排列前牙,对齐中线,建立中性或偏近中的磨牙关系。结论在替牙期应用联冠斜导加上牙合简单矫正技术“2x4”矫正安氏HI类错牙合畸型,可以控制牙齿的移动,不仅疗程短,
2、而且能达到较好的治疗效果。【关键词】安氏皿类错牙合;斜面导板;“2x4”矫治技术;正畸,矫正安氏in类错牙合是临床常见的错牙合畸形,严重影响儿童面部正常生长发育,并随着年龄的增长而日益加重〔1〕。替牙期前牙反牙合妨碍咀嚼功能和美观,同吋妨碍颌面发育,若不及早矫正,甚至会形成严重的骨性畸形。在国内一般多采用牙合垫活动矫正器〔2〕。笔者对27例替牙期安氏in类错牙合,采用联冠斜面导板加上颌简单矫正技术“2x4”进行矫治‘效果良好。报告如下:资料与方法1.1一般资料替牙期安氏皿类错牙合病例27例,其中男9例,女18例。
3、年龄8.6±1.6岁,均为2〜4个前牙反牙合,覆牙合大于n°,覆盖,轻度凹面型,磨牙为近中或偏近中关系,下颌大小形态基本正常,下颌功能性前伸'但下颌可后退至前牙对刃关系,当下颌可后退或处于息止位时,侧貌较正中牙合时改善,SNA角,SNB及ANB角基本正常。1.2方法牙合架上用自凝塑料制作下倾前牙联冠式斜面导板,舌侧冠加高加厚以解除反锁牙合,唇侧冠低薄,形成斜面,直接黏在下前牙上,戴2周后开始调磨斜面,每次调磨1mm左右侮周1次一般戴4〜5周,同时6丨丨6黏结颊面管,21II12黏方托槽,用0.014澳丝用Q曲做矫
4、治,弓丝前段离开前牙2mm入槽结扎,唇向移动上切牙,后段弓丝稍大于牙弓宽度,并弯制磨牙后倾弯30°,舌倾弯20°,弓丝末端冋弯90°。将前牙向唇侧推移,以解除反牙合,建立良好的覆牙合覆盖关系。2结果本组27例经4〜24周矫治,前牙反牙合解除,覆牙合覆盖正常,磨牙关系不变或有轻度改善,上下前牙无松动,颍颌关节无异常,观察3年无复发。3讨论替牙期前牙反牙合若不积极干预治疗,将会影响颌骨正常生长发育,最终导致上颌发育不足,下颌过度发育,形成下颌前突畸形,导致咀嚼功能降低,口影响容貌,对患者心理造成伤害。替牙期反牙合,绝
5、大多数为功能性错牙合与骨性错牙合的混合,此时期是阻断性矫治的最有利时机,通过矫治可以恢复正常的咬牙合关系,阻断畸形的发展,同时,充分利用患儿的生长发育潜能,使前颌骨得到正常发育,面形得到有效改善〔3〕。而且安氏in类错牙合若错过了正畸最佳治疗时期,将大大增加恒牙期正畸治疗的难度〔4〕。替牙期治疗前牙反牙合的方法有:前方牵引,Frankelm。带牙合垫的上颌活动矫治器等。硏究表明〔5〕,上述方法治疗前牙反牙合有效,但效果不尽相同,受患者年龄,合作程度及反牙合的病因等多种因素影响,前方牵引和FrankerHI矫治器体
6、积大,患者往往不能耐受或者不合作使治疗效果差,带牙合垫的上颌活动矫治器,对覆牙合小的牙源性反牙合,效果较好,但牙合垫会压低后牙作用,易出现前牙对刃牙合,后牙开牙合和双重咬合现象,很难建立稳定的咬合关系,不适于覆牙合较深的前牙反牙合。单纯使用联冠斜面导板,有的前牙会出现对刃关系。我们对功能性皿类错牙合的前牙反牙合采用塑料联冠斜面导板,配合“2x4”矫正技术进行治疗。由于患者口内戴用的托槽、弓丝少,矫治器脫落的机会少,口腔卫生较易保持清洁,对小患者的饮食限制相对较少,减少了对患儿合作的依从性,而且复诊的间隔吋间可适当
7、延长,儿童斥于接受和配合。因此可迅速解除反牙合关系,斜面导板在咬合力的作用下,上切牙唇侧移动,下切牙舌侧移动,上颌骨向前移动,下颌骨向后下旋转。咬合时后牙脫离咬合可促进后牙垂直向生长,增加了牙槽的高度,同时上下切牙的垂直向生长受到一定程度的抑制,从而使前牙深覆牙合得到矫治。配合“2x4”矫正技术可在解除反牙合的同时建立正常的覆牙合覆盖关系。斜面导板制作简单,方便,体积小,不适感少,经济实惠,病人易配合,但斜面导板不宜久戴,以3〜5周为易,戴用时要注意前后牙的咬合关系,及时调磨斜面导板,否则会出现前牙开牙合。“2x
8、4”矫治技术中矫治器装配、调整操作简单,作用力持久,不太影响患者的外观、咀嚼、发音等功能,不干扰颌系统的发育'疗程短'疗效肯定〔6〕。“2x4”矫治技术是Mui1igan医师根据力学原理'充分利用Begg矫治技术’细丝’、’轻力’的原则,形成了自身的特点,“2x4”矫治技术虽然简单,用于替牙期或者恒牙早期某些错牙合,可以收到满意的效果,较多应用于替牙期前牙反牙合的矫治〔7
此文档下载收益归作者所有