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1、浅谈农村孕产妇产后抑郁症的预防及护理浅谈农村孕产妇产后抑郁症的预防及护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10-100—02【摘耍】目的探讨农村产妇产后抑郁症的发病原因及影响因素,为产后抑郁症患者进行心理疏导提供理论指导。方法充分重视围产期及产褥期保健，对孕产妇及其家属进行宣教,对抑郁患者及时进行心理疏导和社会支持。结果农村产妇产后抑郁症的发生经护理干预后明显减少。结论加强围产期保健及产后抑郁症宣传教育，及时进行护理干预心理疏导,可有效预防和控制农村产妇产后抑郁症的发生。【关键词】农村产妇;产后抑郁
2、症;护理产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。其发病率国内外报道有差异，西方国家报道为10%〜20%,国内为5・36%〜11・09%[l]o但随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高，其发病率逐年升高，严重危害产妇及婴儿的身心健康。我院地处基层收治农村产妇约占76%,在农村孕产妇产后抑郁症的预防及护理方面积累了一些经验，报道如下。1农村产妇产后抑郁症常见的原因1.1生理因素妊娠期体内激素水平显著提
3、高。分娩后，这些激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而诱发抑郁。农村产妇围产期保健意识差，常伴有营养不良和妊高症等高危因素，易发生母婴疾病，易诱发产后抑郁。1.2心理因素农村孕妇受传统思想及不良生育观的影响,注重新生儿的性别，心理压力大。农村产妇性格内向者易焦虑,性格外向者心理容易产生不平衡。1.3社会因素部分农村信息闭塞，观念落后封建思想严重，有些对妊娠的传说恐怖怪异,特别是产后禁忌很多，卫生条件差，农村女孩受教育程度低，家庭经济差，丈夫长期在外务工，婆媳关系不和睦等易诱发产后抑郁症。患产后抑郁症后认为是“神鬼附体”，得不到科学救治，
4、而酿成悲剧的也有发牛。2农村产妇产后抑郁症的预防和护理2.1加强围产期保健和健康教育FI本曾有学者报道，产前健康教育可使产后抑郁症的发生率下降。帮助孕妇了解有关妊娠、胎儿宫内生长发育等知识，进行优生优育的教育以及产后保健、育婴知识的宣教,指导孕妇合理的营养和活动锻炼。对有并发症的孕妇应积极帮助其调整心态,使其树立信心，消除紧张与恐惧心理。2.2积极开展人性化的护理服务。护理人员应注意建立良好的护患关系，在与产妇的接触过程中要亲切，温和，友善表达出自己的关怀,使产妇对护理人员产生信任，积极配合医务人员顺利完成分娩。在分娩全程屮鼓励并帮助孕妇进食、进水，
5、保持足够的营养和能量,严格掌握剖宫产措施，积极处理孕期异常情况。分娩吋可根据产妇需求安排丈夫在场，以减少产妇的恐惧和不安。尽量清除不良的躯体和精神刺激，使其处于一个良好的身心适应状态。医学教育网搜2.3保证充足的睡眠和休息产妇由于分娩的疲劳,会阴切II的疼痛，剖宫产术后伤］I的疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如:产妇的身材恢复,婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。应加强护理T作效率，
6、治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。2.4控制和防止局部或全身感染，做好院内感染管理，严格无菌操作。教会产妇卫生知识和自我护理方法，摒弃农村“坐月子〃屮的陈规陋习。2.5创造良好的家庭氛围家庭成员除在生活上关心体贴产妇外，要倾听产妇的倾诉。帮助产妇从心理上树立信心，及时调整孕妇的一些不良心态，消除心里的烦闷。仔细观察产妇的FI常表现、心理状态，一旦发现抑郁的蛛丝马迹，早预防早调整。当产妇有悲观厌世情绪时要安排持续陪伴者。以产妇为中心原则尊重她自己的调节情绪的方式,比如有的产妇就是控制不住想流泪，容易发脾气，甚至对家人和照顾帮助她们的人比较苛刻
7、，其实也是她调节情绪的方式,要相信她们有能力顺利应对产后抑郁，多鼓励多肯定她的细节表现、让她感到有信心、有能力度过人生的特殊时期。除了精神上的支持和鼓励外，在她需要时也要适当保持身体上的亲密和亲热，别只亲热孩子而冷落了新做母亲的人。2.6帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养指导主动与产妇交流,关心她们，倾听她们的想法和感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常识，教会她们护理孩子的…般知识和技能,帮助照料新牛:儿。宣教新牛:儿护理知识及有关新牛儿生理现象知识，如新牛儿黄疸，假月经,溢奶等现象。指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能
8、量。鼓励产妇多与家人朋友沟通，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，保持充足的睡眠，做一些自己喜欢
