工伤赔偿协议书(上传).docx

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1、工伤赔偿协议书甲方：乙方：，身份证号码：　乙方于年月被甲方聘为XXXXX工人，XXXX年X月XX日，乙方在工作时不慎从高处摔下，由于乙方未按操作规程及要求操作，未佩戴安全帽致头部受伤。事发后，甲方及时将乙方送到XXX医院进行治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费、护理费、伙食费、交通费、后续治疗费)及工资合计XXX元，现已痊愈。甲方在乙方任职期间未能及时为其参加工伤保险。XX年XX月XX日经XXXX劳动能力鉴定委员会鉴定确认，乙方伤残等级为X级。为解决乙方工伤事宜

2、，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：　　一、由甲方额外再一次性赔偿乙方工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费等各项费用共计：XXXXXX元，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究另一方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。2　二、乙方领取上述各项费

3、用后，双方劳动关系立刻解除;　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份，甲方持贰份，乙方持一份，自双方签字之日起生效；甲方负责人（签字）：　　　　　乙方(签字按手模)：　2011年月日　　　　　　2011年月日协议附件：1、乙方身份证（复印件）；2、XXXX医院出院小结（原件）；3、XXXX医院病情证明书（原件）；4、XXXXX劳动能力鉴定委员会文件；5、XXXX双方签订的《工伤补偿协议书》（原件）；注：以上附件在协

4、议签订时由乙方提交给甲方。2