危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查评审表.doc

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1、目录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行分包）工程项目名称：专项工程名称：建设单位：监理单位：分包施工单位：总包施工单位（申请单位）：申报日期：年月日危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）工程项目：分包专项工程：施工升降机安装表一总包施工单位分包施工单位基本情况湖南永鹏建筑设备安装有限公

2、司；地址：长沙市共和世家16栋；企业资质：叁级；法定代表人：冉鹏，湘建安：企业安全生产许可证：分包专项工程内容施工升降机安拆。计划开始安装时间：2010年月日分包施工单位项目安全生产管理人员职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况项目技术负责人项目经理专职安全员分包施工单位项目特种作业人员配备岗位姓名上岗证及证书编号年检情况司机、安装指挥安装安装安装总包施工单位与分包专项工程的施工分包合同签订情况有向分包施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用情况详见合同向分包施工单位进行了安全生产交底的情况文件资料及内容（

3、按规定内容）接受单位（1）施工升降机基础施工方案（2）施工升降机砼试块强度报告（3）（4）向分包单位进行安全生产交底的情况已进行安全生产交底对分包施工单位的安全生产监控和管理措施的制定和落实情况制度已制定并落实分包施工单位分包专项工程安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定保证的情况制度已制定并落实分包专项工程安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况制度已制定并落实分包专项工程安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况制度已制定并落实分包专项工程施工方案的编审情况已编审注：表一至表二如填写不下，可列续表或别附件说明。危险性较大专项工程（分布分

4、项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）分包施工单位分包专项工程安全生产保证措施的编审情况已编审分包专项工程施工现场临时用电方案的编审情况现场临时用电方案已由建筑公司编审分包专项工程施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按施工进度落实情况；取得的生产、检验（测）等相关证书施工安全防护用具、用品；机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度已建立，并按施工进度落实，已取得生产、检验（测）的相应证书分包专项工程施工安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况工

5、程安全生产责任制度和安全生产保证体系已建立分包专项工程施工消防措施制定及落实情况工程消防措施已制定并落实分包专项工程施工现场重大危险源的辨识和标示情况施工现场重大危险源识别和标示已做好分包专项工程安全生产事故应急救援预案的编审和落实情况已编审并落实组织专家对专项施工方案进行审查的情况已进行审查分包专项工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构成物和地下管线等的专项防护措施编审已编审监理单位分包专项工程旁站建立方案编审和实施情况已编审并落实对专项工程施工方案中的安全技术措施的审查情况已审查分包施工单位自评意见分包施工单位技术负责人：签章：年月日总包施工单位

6、自评意见总包施工单位技术负责人：签章：年月日监理单位评价意见签章：年月日表一续危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包单位自行分包）工程项目：分包专项工程：施工升降机安装（表二）被审查单位审查事项审查结论总包施工单位是否按规定向分包施工单位提供有关资料是否按规定向分包单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用施工分包合同是否按规定明确安全生产条款是否对分包施工单位进行安全生产交底是否制定对分包施工单位的安全生产监控和管理措施监理单位是否按规定编审实施旁站监理的方案，编审人员资格条件是否符合要求是否对专项工程施工方案中的安全

7、技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求分包施工单位企业级相关人员的资格条件是否符合要求符合要求是否建立了分包专项工程的安全责任制度和安全生产保证体系，能否满足要求已建立，能满足要求是否制定了分包专项工程安全教育培训计划，落实情况如何，能否满足要求以落实，能满足要求分包专项工程施工安全防护用具、用品配置是否符合要求符合要求分包专项工程施工方案是否按规定编审，变身人员资格条件是否符合要求；方案能否达到要求能分包专项工程安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位到位分包专项工程安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件

8、是否都符合要求，落实情况如何符合要求，已实落实是否按规定编审分包专项工程安全生产事故应急救援预案，落实情况如何已编审，落实