正常人体解剖学感觉器.ppt

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1、第一节视器眼球壁眼球视器眼球内容物眼副器（眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等）眼球位于眶的前部，后端由视神经连于间脑。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。1、眼球：近似球状，由眼球壁和内容物构成。眼球壁分三层：（一）眼球壁（书p26）角膜外膜眼球纤维膜巩膜虹膜中膜眼球血管膜睫状体脉络膜虹膜部内膜视网膜睫状体部视部巩膜静脉窦：在巩膜与角膜相接处深面的环行结构，是房水循环的通道。眼球血管膜虹膜：瞳孔、瞳孔括约肌、瞳孔开大肌。睫状体脉络膜虹膜部视网膜视网膜睫状体部盲部视部眼底：视网膜的后部视神经盘（视神经乳头）有视网膜中央血管出入，是视神经节C轴突汇集而

2、成。又称生理性盲点。黄斑：视神经盘外侧约3.5mm处黄色小区。黄斑中央凹：为黄斑的中央凹陷，此处感光最敏锐。视神经盘眼球矢状面眼底黄斑老年黄斑荧光血管造影青年黄斑荧光血管造影视网膜结构（二）眼球内容物房水、晶状体、玻璃体眼屈光系统：角膜、房水、玻璃体和晶状体。房水的循环途径：睫状体分泌→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→眼静脉。眼房：是眼球内角膜和晶状体之间的空隙，被虹膜分为眼球前、后房两部。虹膜角膜角：在眼前房的周缘，虹膜与角膜交界处的环行间隙，又称前房角。二、眼副器（一）眼睑（分为上、下睑）睫毛根部有睫毛腺，急性炎症→麦粒肿。睑板

3、内有与睑缘成垂直排列的睑板腺睑板腺囊肿→霰粒肿。二、眼副器（二）结膜是一层薄而透明的粘膜，分为：睑结膜、球结膜（在巩膜的前部）、结膜穹隆（结膜上穹、结膜下穹）三部分。当闭眼时全部结膜形成结膜囊二、眼副器（三）泪器泪腺：位于眼眶的外上方泪道：包括泪点、上、下泪小管、泪囊、鼻泪管。（四）眼球外肌共有7条，和眼球的运动及眨眼有关。第二节前庭蜗器包括外耳、中耳和内耳三部分。一、外耳耳郭外耳外耳道鼓膜二、中耳鼓室中耳咽鼓管乳突窦和乳突小房鼓室内的三块听小骨的连结：鼓膜脐→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗。声音传导径路空气传导：声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶

4、的外淋巴→蜗管的内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢。骨传导：声波→颅骨→内耳。三、内耳前庭骨迷路骨性隧道骨半规管耳蜗椭圆囊和球囊膜迷路膜性囊管膜半规管蜗管（一）骨迷路1、前庭位于骨迷路的中部，略似椭圆形的腔隙，后上方有5个小孔与3个骨半规管相通，前下方有一大孔通耳蜗。外侧壁即鼓室的内侧壁有前庭窗和蜗窗。内侧壁即内耳道底有神经穿入的许多小孔。2、骨半规管位于前庭的后上方，有前、外、后3个互相垂直的骨半规管，每个骨半规管有两个骨脚，其中一个脚上有一膨大部称骨壶腹。前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚。3、耳蜗位于前庭前下方，由蜗螺旋管绕蜗轴两圈半形成

5、，蜗轴位于耳蜗中央，骨质疏松，有血管和神经穿行其间。自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管（约达管腔的一半）。将蜗螺旋管分为两半：上半前庭阶，通前庭窗；下半鼓阶，通蜗窗骨迷路（二）膜迷路1、椭圆囊、球囊位于前庭内，前者在后上方，后者在前下方椭圆囊底部有椭圆囊斑。球囊前壁有球囊斑。椭圆囊、球囊囊斑为位觉感受器：接受直线加速或减速运动刺激。（即直线变速运动）2、膜半规管膜壶腹壁上有壶腹嵴，为位觉感受器，感受旋转变速运动的刺激。椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴合称前庭器。3、蜗管位于耳蜗内，横切面呈三角形，下壁称鼓壁（基底膜、螺旋膜）上有螺旋器，又称corti器，为听觉感受器膜

6、迷路耳朵的功能听：平衡：平衡三联：1、肢体2、眼睛3、耳朵—起到主导性平衡功能会有哪些问题1、晕2、走路不稳3、摔倒老年人为什么会出现耳朵的问题1、生理性退化。2、耳朵本身的疾病：中耳炎中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病、外淋巴瘘、突发性耳聋、耳石病（良性位置性阵发性眩晕）等。3、其他疾病引起：如三高病人导致的脑供血不足造成耳神经的缺血缺氧。如何判断自己的平衡功能三个小实验：1、测试时要求受检者两足并拢直立、闭目、两臂前举,以观察受检者睁眼及闭目时躯干有无倾倒发生。2、强化检查法要求受检者两足一前一后、足尖接足跟直立观察受检者睁、闭眼时

7、身体的摇摆情况。3、单腿直立检查法要求受检者单腿直，先睁眼后闭眼最长维持时间订为30秒。传统主观观察法操作简单