针灸在临床常见病综述.ppt

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1、针灸在临床常见病方面的应用围场县医院康复科薛娇针灸的起源和发展针灸学是祖国医学遗产的重要组成部分。它最早见于战国时代问世的《黄帝内经》一书。《黄帝内经》说：“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量记述了针灸的理论与技术。针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元6世纪，中国的针灸学术便开始传播到国外。目前，在亚洲、西欧、东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术为本国人民治病，不少国家还先后成立了针灸学术团体、针灸教育机构和研究机构，著名的巴黎大学医学院就开设有针灸课。据报道，针灸治疗有效的病种达307

2、种，其中效果显著的就有100多种。1980年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。2010年中医针灸被列入人类非物质文化遗产，在世界医学上占有重要的地位。针灸的作用人体针灸脏腑器官功能自我调节能力经络、腧穴自稳态改善提高针灸治疗疾病要综合运用脏腑、经络学说，运用四诊、八纲理论，并注重经络穴位诊断，再将临床上各种不同证候进行分析归纳，以明确疾病的部位是在脏在腑，在经在络，在表在里；疾病的性质是属寒属热，属虚属实。根据辨证结果，

3、进行相应的配穴处方，并考虑腧穴作用、机体特异性，按方施术。以通其经脉，调其气血阴阳，或针或灸，或针灸并用，或补或泻，或补泻兼扶其正气，祛其邪气，使机体阴阳恢复相对平衡，从而达到防治疾病的目的。针灸是怎么治病的？头痛扎头？手痛扎手？远端取穴局部取穴随证取穴选穴处方的基本原则常见病的针灸治疗内科：面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、眩晕、脑卒中、失眠、癔症、震颤麻痹、呃逆、便秘。外科：落枕、颈腰椎病、肩周炎、网球肘、退行性膝关节炎、术后胃瘫、尿潴留。妇科：痛经皮肤科疾病：荨麻疹、带状疱疹。五官科疾病：神经性耳鸣、耳聋、牙痛。面瘫即面神经

4、麻痹。分中枢性面瘫和周围性面瘫。病因病机本病多因络脉空虚，风寒风热之邪乘虚侵袭面部经脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。临床表现面瘫起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能做皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，漱口漏水，病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。少数患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。证型：风寒型：有面部受寒因素，遇寒病情加重，得热面部舒服，舌淡，苔薄白，脉浮。风热型：往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴有耳内、乳突轻微

5、压痛，舌红，苔薄，脉浮数。针灸治疗取穴原则：阳明经穴为主,远近相配穴为原则。处方：1、风池、翳风、阳白、攒竹、迎香、地仓、颊车、合谷、太冲等。2、太阳、印堂、四白、牵正、人中、承浆、足三里等。两组交替取穴，可配合电针、眼针。杨某，女，30岁，初诊日期：2012年9月2日。主诉：口眼向左歪斜5天。病史：患者5天前洗澡后受风出现右侧面部不适，随即出现口眼向左歪斜，右眼闭合不严，在院外诊所就诊，诊断面神经炎。口服病毒灵、强的松等药无明显好转，继续加重而来诊。查其人形体较胖，神倦色白，右额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口眼向左歪斜，舌淡，

6、苔薄白，脉浮。西医诊断：面神经炎中医诊断：面瘫证型：风寒型治则：祛风散寒，通经活络。处方：右侧阳白、四白、地仓、颊车及左侧合谷，留针20分钟，日一次。连针5次，病情明显减轻，右眼能闭严，续针5次，面部功能基本恢复正常，笑时口角稍向左歪，又针5次，两侧基本对称。不寐：通常称为“失眠”、“不得卧”等，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。本病可见于西医学的神经衰弱。不寐病因病机：情志不遂，肝阳扰动；思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足；惊恐、房劳伤肾，肾水不能上济于心，心火独炽，心肾

7、不交；体质虚弱，心胆气虚；饮食不节，宿食停滞，胃不和则卧不安。内科病证——不寐辨证：主症：经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。肝阳上扰：兼情志波动，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦；心脾亏虚：心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱；心肾不交：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数；心胆气虚：心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细；脾胃不和：脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数。内科病证——不寐基本治疗：主穴：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠配穴：肝火扰心：加行间、侠溪；痰热内扰：

8、加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚：加心俞、脾俞、足三里；心肾不交：加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚：丘虚、心俞、内关；脾胃不和：太白、公孙、内关、足三里；操作：神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻