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《WST 79-2011 大骨节病治疗效果判定.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华人民共和国卫生行业标准大骨节病治疗效果判定Assesnlentfortherapeuticefficacyo11Kashin-Beckdisease2011-11-22发布2012-o5~01实施中华人民共和国卫圭部发布VVs/T7θ-ˉ2011目刂舀本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准代替W吖T79—1996《大骨节病治疗效果判定》。自本标准实施之日起,WⅣT79—1996废止c本标准:与Ws/Tzg-1996《大骨节病治疗效果判定》相比主要变化如下:“”丁^增加了术语和定义;——“”增珈了判定原则;——“”删
2、除了原标准依据自觉症状,畸形,关节功能,判定治愈、好转和无效的辅助相关条目;——“”删除了对综合判定治疗效果者,如临床效果与X线效果不相一致,以X线效果为主的判定原则;——“”增加了关节功能障碍指效评分及评分方法。本标准的附录A为规范性附录。本标准由卫生部地方病标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准起草单位:西安交通大学医学院公共卫生系地方病研究所、四川省疾病预防控制中心、陕西省地方病防治研究所。本标准主要起草人:郭雄、王治伦、邓佳云、徐刚要、夏传涛。本标准所代替标准的历次版本发布倩况为:—Ws/T7⒐—1996。
3、`标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws/T79-2011大骨节病治疗效果判定1范围本标准规定了大骨节病临床治疗效果的判定原则和判定方法c本标准适用于大骨节病患者临床治疗的效果判定。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS//T207大骨节病诊断3术语和定义下列术语和定义适用于本文仵。3.1千骺端metaphysis骺板软骨下的临时钙化带及临时钙化带形成的软骨内成骨区。3.2骨端distaI
4、endoFpha1anxwww.bzfxw.com干骺、骨骺闭合前掌指(跖、趾)骨无骨骺端骨性关节面关节软骨下缘。3.3关节休息痛arthralgEaduringn∝tumalrest晚间卧床休息时一个或多个关节间歇性或持续性疼痛。3.4关节运动痛arthra1giaonwaIk二ng步行或上下楼、上下坡时一个或多个关节间歇性或持续性疼痛。3.5晨猩morningstiffness在早晨睡醒之后,受损害的关节及周围肌内出现发紧、僵硬、肌肉酸痛、活动不灵或活动受限。3,6最大步行距离maximum曲stancewa1ked在因关节疼痛而停
5、止步行之前的最长距离。3.7下肢活动能力activitiesof【owσⅡmb下肢主要关节(髋关节、膝关节、踝关节)的屈伸活动能力。4判定原则根据WS/T⒛7诊断的大骨节病患者经治疗后,其中,骨骺与干骺闭合前患者根据治疗前后掌指骨1Ws/T7g~2011X线征像的变化判定治疗效果;骨骺与干骺闭合后临床I度及以上患者,根据治疗前后关节功能障碍指数评分判定治疗效果。5判定5.1掌指骨X线征像5.1.1治愈具各下列a)和b)项者,判定为治愈:a)干骺端原凹陷、硬化增宽的征像消失,仅留有部分生长障碍线,且有新的平整的先期钙化带出现;b)骨端原病
6、变X线征像消失,骨性关节面变为光滑平整。5.1.2有效具备下列a)或b)项者,判定为有效:a)干骺端凹陷变浅,或硬化增宽变窄,密度减低;b)骨端原模糊不整处出现硬化;或骨端原凹陷变小、变浅、密度减低;或骨端原缺损处出现致密阴影;或骨端原褒样变缩小或褒的大小不变而周围明显硬化,驻中出现致密阴影。5.1.3无效具备下列a)、b)和c)项之一者,可判定为无效:a)干骺端原凹陷加深加宽,或原硬化增宽,密度增高,治疗1年后持续存在;b)原正常骨端在治疗2年后出现凹陷、硬化不整,或骨端原凹陷、硬化不整在治疗2年后继续加深加宽;www.bzfxw.c
7、omc)干骺端改变治疗1年后及(或)骨端改变治疗2年后仍无变化。5.2关节功能障碍指数评分5.2.1显效根据附录A进行评分,关节功能障碍指数综合评分改善率≥70%,判定为显效c5.2.2有效根据附录A进行评分,关节功能障碍指数综合评分改善率≥30%且(70%9判定为有效。5.2.3无效根据附录A进行评分,关节功能障碍指数综合评分改善率<30%.判定为无效。标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws/T79-2011附录A(规范性附录)关节功能障碍指数评分方法A.1关节功能障碍指数评分标准关节功能障碍指数评分标准见表A.1c表A.1
8、关节功能障碍指数评分标准指标标准分值无关节休息痛有疼痛但不影响睡眠1疼痛难忍影响睡眠需服止痛药2无0关节运动痛上下坡(楼梯)或行走15min以上路程有疼痛l上下坡(搂梯)或少于15min路程疼痛明显不能坚持