常见中成药临床应用类比.ppt

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1、常见中成药临床应用类比陈新2011.11一、活血化瘀类口服药1、银杏叶片：活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不逐、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞见上述证候者。2、通心络胶囊：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，气短乏力，心悸自汗舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。3、心脑舒通胶囊：活血化瘀，舒利血脉。胸痹心痛，中风恢复期的半身不遂、语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及各种血液高粘症。适应症：本品对缺血性心脑血管疾病有显著疗效

2、。4、脑心通胶囊：脑心通胶囊是一种化学药复方制剂，其主要成份是曲克芦丁、二羟丙茶碱，本品能够有效防止血栓的形成。临床上用于治疗缺血性脑血管病，如脑梗死、脑动脉硬化和冠心病等症。5、心脑康胶囊：活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。6、心元胶囊：滋肾养心，活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻证，症见胸闷不适，胸部刺痛或绞痛，或胸痛彻背，固定不移，入夜更甚，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕等，冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血症见上述证候、症状者。7、血栓心脉

3、宁胶囊：川芎　槐米　丹参水蛭毛冬青牛黄　麝香人参茎叶皂甙冰片蟾酥，故孕妇忌用。芳香开窍,活血散瘀.用于脑血栓、冠心病、心绞痛属气滞血瘀证者.8、通天口服液：活血化瘀，祛风止痛。用于瘀血阻滞、风扰清空所致的偏头痛发作期。症见头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩或恶心呕吐，恶风或遇风加重。9、心通口服液：益气活血，化痰通络。用于胸痹气虚痰瘀交阻证，心痛，心悸，胸闷气短，心烦乏力，脉沉细、弦滑或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。10、银杏蜜环口服液：主要用于冠心病、心绞痛，缺血性脑血管疾病，可改善心、脑缺

4、血性症状。二、注射用参附、参麦、生脉、丹参类比1、参附注射液：参附注射液是一种，以红参、附片为主要成份的中成药，回阳救逆，益气固脱的作用。主要用于阳气暴脱的厥脱症和阳虚所致的惊悸、怔忡、喘咳、泄泻、胃疼、痹症等，用于肌肉注射或者静脉注射。（阳气暴脱证多为危重证，故为常用抢救药物。）2、参麦注射液：主要成分为红参、麦冬。主要用于益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所

5、引起的毒副反应。（目前职工医保将此药限用于仅抢救时报销，但辨证为气阴两虚证使用此药是合理的，不能将医保报销政策与用药何不合理直接挂钩、等同对待。）3、生脉注射液：由红参、麦冬、五味子制成的中药注射液。适用于气虚类心血管疾病。不宜与其他药物合用。具有理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀，抗凝等功用。临床主要用于治疗冠心病，心肌梗死，心功能衰竭，各种休克及肿瘤患者化疗的辅助治疗。以往认为生脉注射液副作用较少，近年来有关生脉注射液不良反应的报道日渐增多。4、丹参注射液：主要成分为丹参，功效

6、活血化瘀，通脉养心。目前常用于冠心病胸闷，心绞痛。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。此外还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白噻氏综合征及结节性红斑等。①本品不宜与抗癌药、止血药、抗酸药、阿托品、细胞色素c、维生素Bl、维生素B6、麻黄碱、络贝宁、士的宁、雄性激素等药联合使用。②本品不宜与中药藜芦同时使用。③本品与抗生素、维生素c、肝素、东莨菪碱、酚妥拉明、硫酸镁等联合使用，可产生协同作用及减少药物某些不良反应。近年来的实践证明，丹参注射液还有下列临床用途：(1)治疗脑血管意外　

7、丹参注射液可增加脑血流量，改善脑循环，故对脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等属于中医“中风”范畴的疾病有治疗作用。还可防治脑组织因缺血所出现的缺氧性脑损害和脑水肿。一般于发病7天内使用丹参注射液。(2)治慢性肺原性心脏病在西医常规治疗下另以丹参注射液静脉点滴，在控制病情、提高血氧分压、降低血粘度等方面均优于单纯西医治疗，且能增加右心每搏输出量，增强右室心肌收缩力，降低右心负荷，且血液流变学均有改善。符合目前中医治疗肺心病“益气活血化痰”的思路。治疗慢性肝病用丹参注射液静滴具有良好的降低转氨酶、胆红素及迅速促

8、进肝细胞再生、炎症消退、坏死组织吸收等作用。对于治慢性肾功能衰竭、病毒性心肌炎，用于传染病治疗，辅治恶性肿瘤，丹参注射液也有着广泛的治疗用途。仅限制于心脑血管疾病运用是受限于医保报销政策，非不合理用药。参附参麦生脉丹参成分红参、附片人参、麦冬人参、麦冬、五味子丹参回阳救逆强中中（真阴衰竭型）——益气扶正强强中——养阴生津——中强——收敛止汗弱弱强——活血化瘀弱弱弱强不良反应中少多中经常有临床医师将此四种药物功效混淆，望此表能消