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时间:2020-04-11
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1、中华中医药学会中医健康科普首席专家首届全国中医药科普“金话筒奖”中华中医药学会中医诊断分会主任委员中国中西医结合学会诊断专业委员会副主委中华中医药学会体质分会副主任委员世界中医联合会翻译专业委员会副会长全国“百名杰出青年中医”福建省“高校教学名师”享受国务院政府特殊津贴专家李灿东教授福建中医药大学副校长医学博士、博士生导师福建中医药大学李灿东教授把握自己的健康健康六要素道法自然两条腿三顿饭六天功四季衣五面风一份心健康促进的核心是理念的更新健康不是一种固定的模式远离危险预防感冒避免激动防止跌倒切忌强补注意先兆维护健康的共性大家关心的几个健
2、康问题一、健康状态的自我评价健康状态的自我评价如何辨别阴阳寒热虚实中医诊断的原理——司外揣内买西瓜:最准确最可靠的方法是切开、尝一下更科学的方法就是切开后研究西瓜的成分。有诸内必形诸外—“经验成分”和“主观成分”健康状态的自我评价睡得实睡中踏实,醒后神清气爽,是心神内守的表现。——睡眠个体有差异——入睡、睡中、醒时、做梦、醒后感觉心情好笑口常开,心情愉快,表情自然,是脏腑气血调和的表现。——心藏神、其华在面——没有思想负担(心事重重)脉搏齐脉搏节律整齐,没有出现停跳、不规则现象,是心气血功能正常的表现。——脉搏形成原理——八要素腰背直腰
3、背能够伸直,活动自如,无腰酸、腰痛,是肾气充足的表现。——腰为肾之府——年龄、骨质疏松步态稳步态平稳、动作协调,无肢体麻木、活动不灵、舌强语蹇是心脑正常、经络通畅的表现。——中风先兆:治未病——面、舌歪斜?(吹气)吃得香饮食甘美,餐后无腹胀,是脾胃功能正常的表现。——脾胃为后天之本——脾胃功能表现二便畅二便通畅,没有淋漓涩痛或尿频、尿急、尿赤,或便秘、便溏等,是气化功能正常的表现。——“吃、睡、拉”——例:小脑萎缩睡得实心情好脉搏齐腰背直步态稳吃得香二便畅大家关心的几个健康问题二、如何辨别阴阳寒热虚实健康状态的自我评价如何辨别阴阳寒热虚
4、实(一)如何辨别寒热虚实寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之中医治疗疾病的基本原则是:中医健康养身的前提是辨别状态的寒热虚实状态——时序连续过程:生理病理特点、体质、证、病辨别寒证与热证1寒证特点冷白稀润静阴盛阳衰——感受寒邪、阳气不足2热证特点热红(黄)稠干动阳盛阴衰——感受阳热之邪、过食辛辣、气郁化火、寒郁化热、阴虚炎症≠热辨别虚证与实证1常见虚证气虚证——无力(神疲、少气懒言),动则益甚阳虚证——气虚证+寒症(形寒肢冷)血虚证——淡(睑、面、唇、舌、甲)。≠贫血阴虚证——热,五心烦热,潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数2常见实证气滞(
5、肝)胀痛:部位不定情志因素肝经所过部位:囊肿、肌瘤等痰肥人多痰肥胖、高血脂、脂肪肝冠心病肿瘤、囊肿病位不同——疾病类别,兼杂不同——性质血瘀刺痛紫暗肿块出血久病入络:中风、高血压、肿瘤、糖尿病等西医功能亢进≠实证痰瘀血气滞实证为主实证为多不可滥补中医脏腑≠西医器官心藏神有胃气则生,无胃气则死胆大包天核心是脏腑功能状态二、如何辨别五脏功能状态心的特症——心悸、失眠(心烦——热)气虚——心气虚阳虚——心阳虚血虚——心血虚阴虚——心阴虚心的特症肺的特症——咳嗽、气喘气虚——肺气虚阴虚——肺阴虚+心气虚——心肺气虚五脏六腑皆令人咳培土生金脾的特
6、症——食少、腹胀、便溏气虚——脾气虚“寒象”——脾阳虚“出血”——脾不统血“下垂”——脾虚气陷——重坠感血管——脉道肝的特症——目赤、目涩,急躁,胸胁乳房胀痛,风症血虚——肝血虚阴虚——肝阴虚气滞——肝气郁结“风症”——肝风内动肾的特症——腰膝酸软气虚——肾气虚阳虚——肾阳虚阴虚——肾阴虚肾虚≠性功能障碍腰酸、耳鸣、困倦——围绝经期综合征三、虚证的调补没有虚证,不可滥补(辨清真假)医生因素患者因素社会因素补的目的是调整阴阳平衡——以平为期火上浇油、雪上加霜物极必反气虚证的调补气虚——补气:人参、蜂王浆、黄芪——鸡肉、羊肉、牛肉,红枣、莲
7、子、淮山等气不是越多越好脾胃是气血生化之源人参、黄芪服法阳虚证的调补阳虚——补阳:鹿茸、冬虫夏草、肾气丸——蛤蚧、海马、巴戟天、杜仲、淫羊藿、沙苑子、肉苁蓉等——核桃、海参、海虾、羊肉、狗肉及某些鱼类等阴中求阳血虚证的调补血虚——补血:四物汤、阿胶——猪肝、龙眼肉、桑椹、红枣、红豆、当归、荔枝、葡萄、黑豆、金针菜等阴虚证的调补阴虚——补阴:六味地黄丸、燕窝、蛤士蟆——枸杞、甲鱼、乌龟、水鸭母等阳中求阴虚证调补的原则治已病治未病中病即止滴水穿石治病与调补有区别——都要辨证,但药、量不同补药的副作用枸杞余甘子桑椹补气药补阳药补血药补阴药气有
8、余便是火化燥伤阴碍胃碍胃、助湿生痰补气药气有余便是火阴虚燥热、没有虚证补阳药化燥生热人参——莱菔子补血药补阴药滋腻——碍胃——助湿生痰误区:人参杀人无罪纯天然药物无副作用小结补药很好,但不是对每个人都好补药
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