(缺氧)八版教材.ppt

《(缺氧)八版教材.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、主讲教师：吴秀香病理生理学PathophysiologyHypoxia第七章缺氧【教学要求】掌握1缺氧、发绀等概念。2各型缺氧的原因、发病机制及血氧指标变化的特点。熟悉1各型缺氧皮肤粘膜颜色的变化特点。2缺氧对机体的影响。【教学要求】了解缺氧治疗的病理生理基础。【讲授内容】前言缺氧的概念常用的血氧指标缺氧的类型、原因和发病机制缺氧对机体的影响缺氧治疗的病理生理基础【前言】人的生命活动O2能量（ATP）氧是维持生命活动所必需的物质。正常成人静息状态：需氧量250ml/min储存氧量1500ml【讲授内容】前言缺氧的概念常用的血氧指标缺氧的类型、原因和发病机制缺

2、氧对机体的影响缺氧治疗的病理生理基础【缺氧的概念】当组织细胞得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织细胞的代谢、功能和形态结构都可能发生异常变化的病理过程。供氧减少用氧障碍轻中度缺氧重度缺氧外界O2肺泡气肺泡壁Cap中气体组织细胞Cap呼吸运动HbO2肺通气肺换气内呼吸气体的运输外呼吸-----机体不断从外界环境摄取O2，排出CO2的呼吸respiration气体交换过程组织细胞供氧用氧hypoxia【讲授内容】前言缺氧的概念常用的血氧指标缺氧的类型、原因和发病机制缺氧对机体的影响缺氧治疗的病理生理基础【常用的血氧指标】1.血氧分压（PO2）2.血氧容量（CO2ma

3、x）3.血氧含量（CO2）4.血氧饱和度（SO2）5.P50【常用的血氧指标】1.血氧分压（partialpressureofoxygen,PO2）溶解于血液中的O2产生的张力(氧张力)正常值PaO213.3kPa(100mmHg)吸入气PO2外呼吸功能PvO25.33kPa(40mmHg)内呼吸状态PAO2PaO2PvO2【常用的血氧指标】2.血氧容量(oxygenbindingcapacityinblood,CO2max)100ml血液中Hb被氧充分饱和时的最大带氧量正常值20ml/dl取决于Hb的质与量【常用的血氧指标】100ml血液中Hb的实际携氧量正常值CaO21

4、9ml/dl;CvO214ml/dl取决于氧分压与氧容量3.血氧含量（oxygencontentinblood,CO2）动静脉血氧含量差CaO2-CvO2反映组织摄氧量【常用的血氧指标】4.血红蛋白氧饱和度(oxygensaturationofhemoglobin,SO2)正常值SaO295%~97%;SvO275%取决于氧分压HbO2(血氧含量)Hb(总)(血氧容量)Hb与氧结合的百分数＝×100%与SO2的关系氧合Hb解离曲线【氧分压与氧饱和度的关系——氧离曲线】2040608010020406080100氧饱和度%氧分压(mmHg)pH↓2,3-DPG↑CO2↑血温↑

5、pH↑2,3-DPG↓CO2↓血温↓5.P50正常值26～27mmHg指Hb氧饱和度为50％时的血氧分压，可以反映Hb与O2的亲和力。【常用的血氧指标】【氧分压与氧饱和度的关系——氧离曲线】2040608010020406080100氧饱和度%氧分压(mmHg)P50【讲授内容】前言缺氧的概念常用的血氧指标缺氧的类型、原因和发病机制缺氧对机体的影响缺氧治疗的病理生理基础外呼吸血液循环组织根据缺氧的原因和血氧变化的特点四种类型1低张性缺氧【缺氧的类型、原因和发病机制】乏氧性缺氧2血液性缺氧等张性缺氧3循环性缺氧低动力性缺氧4组织性缺氧氧利用障碍性缺氧一.低张性缺氧hy

6、potonichypoxia特征PaO2降低1.原因(1)吸入气氧分压过低－大气性缺氧(2)外呼吸功能障碍(3)静脉血分流入动脉室间隔缺损伴肺动脉高压右向左分流肺动脉肺动脉高压肺动脉2.组织缺氧的机制PaO2↓毛细血管PO2↓向细胞弥散速度↓量↓供组织细胞利用的氧少吸入气氧分压过低外呼吸功能障碍PAO2↓组织细胞缺氧3.皮肤粘膜颜色青紫色发绀cyanosis当毛细血管血液中脱氧Hb的平均浓度>5g/dl,可使皮肤粘膜呈青紫色，称发绀。HbO2HHb2.6g/dlNormal>5g/dlHypoxiacyanosis4.血氧变化的特点缺氧与发绀的关系：缺氧的人不一定有发绀发绀

7、的人不一定有缺氧CO中毒RBC增多症【各型缺氧血氧变化的特点】低张性CO2maxPaO2CaO2SaO2CO2(a-v)二.血液性缺氧hemichypoxia特征Hb量减少，质改变isotonichypoxia1.原因、组织缺氧的机制和皮肤粘膜的颜色高铁Hb血症PaO2正常血液携带氧的能力降低(1)Hb量↓(2)Hb质改变严重贫血贫血性缺氧anemichypoxiaCO中毒二.血液性缺氧hemichypoxia1.原因、组织缺氧的机制和皮肤粘膜的颜色（1）Hb量↓严重贫血组织缺氧的机制11.4ml/dl7.9ml/