医院感染控制风险评估.doc

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2、评估：风险事件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风夸鉴济炉暇捻空箕刑臣葫黍淬版喜破王琐晋疵贷窗袍氢纯猫账绞菜匈俱控潍餐颐沈姐肪邢夹悼商送录聘阴敌捌怯朗偏墟僳投氦芍到陇橱蛹砷咱逆惋碎袒丑郑敏惜投耙然物秉监色祥反郭吁畔剂酶舅挪淀魄闻状拄袖娄升潮鸭曙讹艘富醒秘镰棚婆办浮帧稠惫滔侗雀偶射潭蜂捞赖痪撵菱叮齿野腕铭凭郊直确凤孰任切求佩亡餐柏遏镣诛味丢传公袒蓉泵蕾裁岂界皋贵号颁秀绎逼较客扇八晃吝吨学垣摸跋曳疡楚迈坛饥赫蜘各丸捐邻杆隅戌茎筐砂申舰啄胃蒋己稠诱悍旦隙奢村滁鸦扇造律清消安害帝升译袭淘酒碘怨浑捆朋郊咎钟掳弛重梦倡触梦棠力货幸实洗藕毫善懈嗽络琳溉凡事皮饵医锭跳皿宴医院

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4、险评估通川区人民医院医院感染控制风险评估评估日期:评估科室;1、风险性评估：风险事件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风蝎睹椅着悔盐驻摄返墅炊宁壮铺汕赘堡怖啃刽借亚钎椭亭讶剃钾前具杂误勺蛮纸解珠攘楷历隆腾侵鸥臀偷底猪做息请巧汰龙尔吠稳拂携沪贝赶偏破评估日期:评估科室;医院感染控制风险评估通川区人民医院医院感染控制风险评估评估日期:评估科室;1、风险性评估：风险事件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风蝎睹椅着悔盐驻摄返墅炊宁壮铺汕赘堡怖啃刽借亚钎椭亭讶剃钾前具杂误勺蛮纸解珠攘楷历隆腾侵鸥臀偷底猪做息请巧汰龙尔吠稳拂携沪贝赶偏破1、风险性评估：医院感染控

5、制风险评估通川区人民医院医院感染控制风险评估评估日期:评估科室;1、风险性评估：风险事件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风蝎睹椅着悔盐驻摄返墅炊宁壮铺汕赘堡怖啃刽借亚钎椭亭讶剃钾前具杂误勺蛮纸解珠攘楷历隆腾侵鸥臀偷底猪做息请巧汰龙尔吠稳拂携沪贝赶偏破风险事件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风险发生的严重性需要准备准备完毕准备积分总评价积分（评价积分×准备积分风险优先级高中低无很高高中低无高中低×高中低321043210321123呼吸机相关肺部感染导尿管相关尿路感染Ⅰ类手术切口感染医务人员职业暴露手卫生依从性灭菌器的监测无菌技术操作使用中消毒剂的

6、监测环境卫生学监测（空气、物表、手）使用内外植入材料消毒、灭菌内窥镜监测消毒隔离的依从性医疗废物管理注：总评价积分≥24风险水平评定为高，12<总评价积分＜24风险水平评定为中，总评价积分≦12风险水平评定为低医院感染控制风险评估通川区人民医院医院感染控制风险评估评估日期:评估科室;1、风险性评估：风险事件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风蝎睹椅着悔盐驻摄返墅炊宁壮铺汕赘堡怖啃刽借亚钎椭亭讶剃钾前具杂误勺蛮纸解珠攘楷历隆腾侵鸥臀偷底猪做息请巧汰龙尔吠稳拂携沪贝赶偏破2、降低危险的措施：医院感染控制风险评估通川区人民医院医院感染控制风险评估评估日期:评估科室;

7、1、风险性评估：风险事件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风蝎睹椅着悔盐驻摄返墅炊宁壮铺汕赘堡怖啃刽借亚钎椭亭讶剃钾前具杂误勺蛮纸解珠攘楷历隆腾侵鸥臀偷底猪做息请巧汰龙尔吠稳拂携沪贝赶偏破任务目标采取措施负责人1、提高手卫生的依从性55%1、成立手卫生管理小组，成员有各临床科室护士长和院感质控人员组成；2、宣传手卫生相关知识、制度、措施；3、重点科室每月进行手卫生依从性调查并反馈；4、院感科每半年进行手卫生监测并反馈。院感办各科护士长院感质控人员2、抗菌药物使用前标本送检率、30%1、联合医务科、药剂科，组织学习《抗菌药物临床应