ABO血型鉴定---周高健.ppt

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1、【基本原理】常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。一、血型BloodGroup/type血型：是对血液分类的方法，血细胞（红细胞）膜上存在的特异抗原性物质的类型。血型分类的依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。红细胞凝集Agglutination：血型不相容的血液混合后，其中的红细胞聚集成簇

2、并溶血。造成凝集的机制是抗原-抗体反应红细胞表面上含有的特异性糖蛋白抗原物质统称为凝集原Agglutinogen。在血浆中则含有与之相应的特异性抗体，称为凝集素Agglutinin。已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，包括超过600种抗原，其中大部分都非常罕见，最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。血型系统对输血具有重要意义，以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生，造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。二、ABO血型系统1901年Landsteiner首先发现分类依据：血型凝集原凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A

3、＋B无O型无抗A＋抗B血型与遗传A、B抗原的前体物质是H抗原，受H基因控制，H基因产物为L-岩藻糖转移酶-1IA基因产物为N-乙酰-D-半乳糖胺转移酶，IB基因产物为D-半乳糖转移酶隐性纯合体hh个体，特殊的O型——孟买型。前驱物质H抗原A抗原B抗原半乳糖N-乙酰葡萄糖胺半乳糖葡萄糖按一般血型遗传规律，O型和AB型双亲只能生下A型或B型子女。而在深圳，一对O型和AB型夫妇生下了罕见的O型和AB型的孩子。♂AB♀A×♂A♂AB♀O×♀O♂O♂ABOB(A)血型与性格A型人小时候比较任性，年轻时性格果断刚毅，时时处处要强。走向社会后，随着年龄的

4、增长和社会经验的积累，他们开始克制自己的情绪，表现出稳重谦虚的态度，容易成为不愿过份表现自己的谨慎派。A型人在老年时，则显得很固执。B型人大都有一个天真浪漫的幼年期，随着年龄的增长，逐渐分成心直口快和不擅交际应酬型两种倾向。B型人由于性格自幼到老变化不大，相对来说会让人感到他们越活越年轻。O型人年少时比较温顺，但随着年龄的增长，他们会积极地呈现出强烈的自我主张和自我表现，甚至成为非常有魄力的人。O型人从小至老的变化是最大的，往往是少年温顺，老来强硬。AB型人大多小时候怕陌生人，很闭塞，但长大以后善交朋友，交际广泛。AB型人因过于自信，容易自

5、满，老年时给人感觉很傲慢。不过他们兼具A型与B型的特质，做事有计划，但没有耐性，容易冲动，直觉敏锐，不喜欢墨守成规，性情多变，有时表现极端的个性。善于待人接物，很注意合情合理性，讨厌口是心非的人，具有强烈的批评精神。AB型是不讲人情，不谈爱情的，男女关系在AB型看来是件极具单纯的事情，不会像其他血型的人弄得那样复杂。性格=遗传+后天环境血型的成因人类的血型是由饮食和进化决定的。O狩猎血型A农耕血型B游牧血型AB混合血型血型鉴定（正定型法）用已知的IgM类特异抗体（标准血清）与被检红细胞在室温条件下、盐水介质中反应，根据红细胞是否出现凝集现象

6、来测定被检红细胞膜上有无与血型抗体相对应的抗原，从而判断和鉴定被检者的血型。三、Rh血型系统人类红细胞含有一种与恒河猴Rhesusmacacus的红细胞相同的凝集原称为Rh因子含Rh因子(8种，主要是D抗原)──Rh阳性不含Rh因子──Rh阴性Rh血型的临床意义输血溶血新生儿溶血分娩后72h内进行Rh抗体被动免疫胎儿红细胞进入母体即被破坏（不能诱导母亲抗Rh免疫反应）Rh+Rh–初孕健康新生儿健康新生儿Rh–再孕Rh+新生儿溶血的预防？【器材与试剂】载玻片、记号笔、刺血针、消毒牙签、酒精棉球、干棉球A型和B型标准血清离心机、显微镜【方法与步

7、骤】（1）标记玻片：取洁净的载玻片或白瓷板1块，用蜡笔画出小格，标明抗A、抗B。（2）加标准抗血清：在玻片已标记的区域内分别滴加抗A、抗B标准抗血清各l滴。（3）加被检红细胞：在滴加抗A、抗B标准抗血清的小格中分别加被检者血液各1滴，不断轻轻转动玻片或用牙签使血清与红细胞充分混匀，连续约1～5min，室温放置15～30min。（4）观察结果：肉眼观察有无凝集(或溶血)反应，再用低倍镜观察，判定阴性、阳性和阳性强度。凝集判断标准：如红细胞呈均匀分布，无凝集颗粒，显微镜下红细胞分散存在，无凝集靠拢现象为阴性；红细胞出现凝集为阳性。