PPT]-颈椎病的认识与防治.ppt

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1、颈椎病的认识与防治推拿科健康讲座科技的进步使很多人从体力劳动中解放出来，但长期的伏案工作却给人们带来了新的烦恼—颈椎病的困扰。相信在座很多都是从事电脑操作或流水线等伏案工作的人，，在工作过程中，颈部总是处于一种紧张的状态，让你有很不舒服的感觉；对了，正是因为长期的伏案工作，容易导致颈部劳损，从而加速了颈椎的退化。因此，临床上颈椎病的发病率较高。不少人都听说过颈椎病，但至于怎么样才是颈椎病，患颈椎病后应该怎么治疗却知之甚少，下面我在此举几个对颈椎病认识不正确的例子来告诉大家颈椎病究竟是怎么一回事：一、把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来例1：一位患者拿着颈椎片忧心忡忡地对医生说：“我得了颈椎病，

2、情况还很严重，你看我发展到最后是不是会截瘫。”医生接过X线照片一看，只是颈椎有轻度的骨质增生，再给他做其他检查，结果没有发现任何临床症状和体征。X线只是反映骨骼及关节结构的变化，它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段，只有当X线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时，才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为，单纯有颈椎骨质增生X线表现而无临床表现者，不能诊断为颈椎病。因此，大家千万不能仅凭一张X线就断定自己得了颈椎病。随着年龄的增长，颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变，纤维环变得松弛，颈椎椎体间变得不稳，环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜，导致骨膜下微出血、血肿最终钙化，即成为我们通常所说的

3、骨质增生或骨刺。应该说它的形成是一种人体组织的生理性退变，它的出现是试图增大椎体间的接触面积，以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎X线普查，我们就会发现很多人都有不同程度的颈椎骨质增生，而且其中有一部分人可表现为严重的骨质增生而没有任何临床症状。二、颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病例二：一位病人问医生：“每次我做颈部左右旋转动作的时候，颈部就会发出啪啪的弹响声，这种情况已经有五六年了，我是不是得了严重的颈椎病？”医生问他有什么不舒服，他说只是低头工作时间长了，很习惯地活动一下颈部，一听到颈部发出了弹响，就感觉脖子顺畅了许多。医生再给他做临床检查，没有发现任何明显症状和

4、体征。医生告诉小伙子说，你放心，你现在不可能是得了颈椎病。为什么会出现这一现象呢？一种情况可能是在颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音；另一种情况可能是当颈部做旋转活动时，一侧的小关节张开，这样会导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔又闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，这时也会产生一个弹响。当然，还有一些病理情况下也会出现弹响，如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张，若年龄在40岁左右有此现象，则应找医生检查。三、患颈椎病后随便请人推拿治疗例三：有一患者，因颈部

5、疼痛，伴有左上肢酸胀麻木感多年，经专科医生检查后诊断为颈椎病，建议她做牵引和推拿治疗。她当即去发廊，推拿了一阵，放松手法后，斜扳手法，啪的一声，患者即感脖颈疼痛剧烈，好在她拒绝理继续施行手法，颈部不敢活动。她这才急急忙忙到医院找专科医生治疗，经X线检查，诊断为颈椎关节半脱位，经牵引配合手法治疗，才将脱位纠正。很多人都知道推拿对颈椎病的治疗有一定效果，但实际上，并不是所有的颈椎病都能采用推拿的方法来治疗，也不是任何人都会进行推拿治疗。推拿不当，可以导致很严重的后果，因为人体的颈部比较脆弱，而且脊髓、椎动脉都从这里通过，如果推拿时用力过猛、动作不协调，或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的

6、旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈部骨折或脱位，可严重损伤脊髓，使患者高位截瘫，终身只能在轮椅中度过。另外，还有一些颈椎病是不能进行推拿治疗的，如核磁共振检查显示椎间盘突出明显，严重压迫脊髓或神经根，或骨刺较大，严重压迫神经根或椎动脉，这些病例如果采用手法治疗，必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害，产生严重后果。因此，对颈椎病进行推拿治疗，必须找推拿专科医生，医生再根据患者的病情，酌情考虑患者是不是可以采用推拿手法治疗，采用什么样的推拿手法治疗。这样，既可使患者得到系统有效的治疗，又可避免严重不良后果的发生。颈椎病的危害性究竟有多高呢？一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。首先我们

7、看一看颈椎在人体是处于什么地位呢？颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，这就是为颈椎病了。椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混