结核病的流行病学

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1、维普资讯http://www.cqvip.com}1【知秀橘南巴三露承，『看‘易I编者按：1987年11月4日一11月21日国际防痨联盟(IUAT)科研组长、荷兰结核病监测研究机构(TSRU)主任Styblo教授应世界卫生组织(WHO)邀请来华讲学，在北京全国结核病防治研究中心及上海分中心举办的研讨班讲学，回国后结台我国防痨情况对讲稿作了大幅度修改，现将谢汇江、吴兆懦台译，周冕校的修改稿中译文刊出。0一f]结核病的流行病学(待续)K．Stvbl0stv占／。k多[衫frJ目录z1．简介·⋯⋯⋯⋯⋯·-⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-⋯

2、⋯··⋯·⋯·⋯·-⋯-⋯··⋯-···⋯⋯⋯··-⋯⋯t·‘·⋯·1．1结核菌的传播⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’⋯l2有传播感染能力的菌阳肺结核病的发生⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1．3菌阳肺结核病人的转归——恢复或死亡⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2．结核病的叙述流行病学⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一2．1结核病死亡专率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2．2结核病发病率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2．3结核

3、病患病率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2．4结核病的复发⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”2．5结核感染率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2．6特异的和；E特异的敏感性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3．结核菌的传播⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3．1结核感染危险率(结核年感染率)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3．2结核感染的来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3．3

4、传播(传染)参数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4．有传播感染能力的菌阳肺结核病的发生(罹患比)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4．1原发结核病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯“4．2继发结核病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5．菌阳肺结核病人的转归——恢复或死亡⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5．1不同国家结核病死亡与新登记结核病例的比率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5．2诊断后第一个五年的结核病死亡百分率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯5．3死于肺结核的患者在登记与死亡之间的平均寿命⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5．4南印度五年流行病学调查中的病例转归⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7：维普资讯http://www.cqvip.com6．评价结核病全面情况的流行病学指标⋯⋯⋯⋯6．1涂阳肺结核的发病率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6．2结核感染的危险(结核年平均感染率)⋯7．发达国家和发展中国家的结核病自然趋势⋯⋯7．1发达国家的结核病自然趋势⋯⋯⋯⋯⋯7．2发展中国家的结核病自然趋势⋯⋯⋯⋯8．当前防治措施对结核病全局的可能影响⋯⋯⋯8．1患者发现，治疗方法⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“8．1．1加强患者发现的规划⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-⋯⋯⋯·8．1．2有效的浩疗规划⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-·8．13患者发现／浩疗疗效对全社会结核病状况的数量皓计⋯⋯⋯--8．2舟苗普袖⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··8．3化学药物预防⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-·9．最新的结核病情况和E在发达国家与发展中国家的趋势⋯⋯⋯⋯⋯⋯--9．1发达国家⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯--9．2发展中国家⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯--10．摘要和讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯--11．文献(从略)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1．简介结核病流行病学是研究公共环境中结核菌和人之间的相互作用。尤其重要的是去了解没有任何直接或间接防治措施干扰时在自然条件下的相互作用。结核菌和其宿主之间进行整个系列的相互作用时，其中的绝大多数是发生在不知不觉之中。在郭霍氏发现结核菌(1882年)后的相当一段时期内只有两个情况是显而易见的，即疾病和死亡。诸如在社会上结核菌的传播，以及在感染或再感染有毒

8、结核菌之后发展为结核病的可能性部不很清楚。最近收集到的大量的结核病流行病学资料，使人们更好地理解社会上结核病的表现和发生，并帮助人们在此问题上估价现行防治措施的效果。本文着重说明新近的无论是直接的或间接的流行病学研究，涉及当前在发达国家和发展中国家的结核病防浩规划。结核病的叙述流行病学论述以下三方面的独特内容：1．1结核菌的传播一