生长发育正常值.ppt

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1、生长发育林嘉镖第一节生长发育规律及其影响因素生长发育的概念：生长：指各器官、系统和身体的长大，是量的增长。发育：指细胞、组织、器官等功能的分化与成熟，是质的改变。生长发育的一般规律由上而下：头→脚；由近及远：从肢体的近端到远端；由粗到细：从抓握到拾取；由简单到复杂：先直线后圆；由初级到高级：先感性后理性。生长发育的规律生长发育是一个连续性过程。生长发育具有阶段性。生长发育具有不平衡性。生长发育的个体差异。遗传因素geneticfactors环境因素environmentalfactors●营养nutrition●疾

2、病disease●孕母情况pregnancy●生活环境livingenvironment影响生长发育的因素第二节体格生长发育及评价一、体格生长常用指标及测量方法（一）体重的计算方法出生时：男：（3.3±0.4）kg女：（3.2±0.4）kg出生后计算公式：生后前三个月增重700-800g/m3-12月体重(kg)=(月龄+9)/21-6岁体重(kg)=年龄×2+87-12岁体重(kg)=（年龄×7-5）/2提问：什么是营养不良？正常同年龄同性别的小儿体重可相差10%左右，低于标准15%以上可视为营养不良。身高（长）

3、的计算方法出生时：平均50cm1岁时：约为75cm2岁时：约为85cm★2-12岁计算公式为：身高（cm）=年龄×7+70(cm)提问：身高与身长的区别？父母与孩子身高关系儿子身高厘米＝（父亲身高＋母亲身高×1.08）÷2女儿身高厘米＝（父亲身高×0.923＋母亲身高）÷2根据我国中部地区汉族子女与父母身高的关系，把公式中的系数改为男1.11～1.12，女0.948～0.980之间坐高：从头顶到坐骨结节的长度，代表头+脊柱的长度。坐高与身高的比例有意义：坐高/身高出生时66%4岁60%6-7岁低于60%上部

4、量：从头顶至耻骨联合上缘下部量：从耻骨联合上缘至足底提问：头围的测量方法？经眉弓上方枕后结节绕头一周的长度。反映脑发育的情况。头围头围出生时：33-34cm1岁时：46cm2岁时：48cm5岁时：50cm15岁时：54-58cm小于正常：小头畸形、大脑发育不全大于正常：脑积水、佝偻病。头围2岁前测量意义大10M,HC49cm胸围ChestCircumference(CC)出生时：32cm(头围＞胸围)1岁时：44cm(头围=胸围)＞1岁时：(头围<胸围)追赶生长在正常环境下，健康儿童的生长是沿着自身特定的轨道向遗传

5、所确定的目标前进，当营养不良、疾病或激素缺乏时，儿童的生长就会偏离其生长轨道，生长落后，一旦这些阻碍生长的因素被出去，儿科将超过相应年龄的速度加速生长，以恢复到原有的生长轨道上，这一现象称为追赶生长。追赶生长追赶生长是2岁前小儿的正常现象。出生体重较低的婴儿，为了接近遗传所确定的生长轨道上，就要采取追赶生长以回归到正常范围之内，其中适于胎龄的早产儿的追赶生长好于小于胎龄儿。追赶生长的最佳时间是生后第一年，尤其是前半年。儿童期由于疾病或激素的缺乏造成的生长障碍，则治疗开始越早，追赶生长的效果越好。二、骨骼和牙齿的生长

6、发育颅骨的发育颅骨缝：关闭时间：3-4个月前囟：关闭时间:1-1岁半后囟：关闭时间：2-3个月前囟膨隆、紧张提示颅内高压，前囟凹陷见于脱水，关闭过早提示小头畸形，关闭太晚见于脑积水、佝偻病。脊柱的发育生理弯曲随运动功能的发育逐渐出现3个月会抬头时出现颈椎前凸6个月会坐时出现胸椎后凸1岁会走时出现腰椎前凸生理弯曲到6-7岁时才由韧带固定脊柱的发育3monsraisinghead颈椎前凸6monssitting胸椎后凸1yearwalking腰椎前凸通过X线摄左腕关节片检查判断长骨骨化中心发育情况（出现的时间、形态、数

7、目、干骺端融合时间）。1~9岁腕部骨化中心数目=年龄+1。长骨骨化中心乳牙：一般6-8个月萌牙，可以早至4月晚至10月，2岁-2岁半出齐，2岁内乳牙数=月龄-（4-6）牙齿Teeth恒牙：约6岁萌出第一颗即第一磨牙，7~8岁开始换乳牙（按出牙顺序），智牙在18岁以后出，也有不出者。萌牙时可有低热、唾液增多、流涎、睡眠不安、烦躁等。出牙迟见于严重营养不良、佝偻病、甲减、21-三体综合征。发育水平developmentallevel生长速度growthspeed匀称程度equabledegree体格生长的评价evalu

8、ation（一）神经系统发育：皮层下中枢兴奋性高:肌张力高大脑功能发育：3岁时接近成人8岁时达成人水平神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善（二）感知的发育：SensoryandPerceptualDevelopment通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育。视感知的发育新生儿：视觉最佳焦距2