Encor辅助微创旋切乳房多发肿块的应用探讨.doc

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1、Encor辅助微创旋切乳房多发肿块的应用探讨Encorassistedminimallyinvasivebreast他plicationofnultipletumor熊德海吴强刘世德陈天进涂咏梅应雪艳Xiongr>?haiWiqiangLiushideChentianjinTiyongreiYingxueyan垂庆三峡屮心医院(中国404000EtepartrrentofGeneralSurgery,ThreeGorgesCenterIfospitai(China4040Q)中图分类号：R737.9文献标识码：A文章编号：18140086

2、(2011)05摘要：目的探讨Encor辅助下微创诊治多发性乳腺肿块的应用价值和相关临床问题。方法回顾性分析135例次乳房多发性肿块实施Enco「辅助下微创旋切手术的指征、手术风险、术后并发症等情况。结果全组135病例中130例为良性病变，美容效果良好，5例为乳腺癌同期加作乳癌根治术。结论乳腺微创旋切手术具有创伤小，美容效果好等优势，但存在一定的术中风险和术后并发症等问题，适合有条件的医院推广应用。关键词：Encor微创旋切系统；乳腺多发肿块；微创手术•Abstract:ObjectiveEncorassistedminimallyinv

3、asivediagnosisandtreatmentofmultiplebreastlumpsvalueandrelatedclinicalproblems.NfethodsAretrospcctiveanalysisof135casesofmultiplebreastlumpsinplcmcntationEncortimesassistedminimallyinvasivesurgicalindications,surgicalrisks,carpiicationsandsoonResultsAl1135patients,130^er

4、ebenignlesions,goodcosmeticresults,5casesofbreastcancerforradicalmastectcrn}rplusthesamsperiodConclusionsBreastminimallyinvasivesurgerywithlesstraumaandbettercosmsticresultsandotheradvantages,butthereisserreriskofintraoperativeandpostoperativecomplicationsandotherissues,p

5、remotetheuseofhospitalsforconditions・Keywords:Encorminimallyinvasivcbiopsysystcrrimultiplebreastlumps;minimallyinvasivesurgery乳房肿块多是瘤样增生结节或肿瘤早期、甚至是癌前病变或癌肿，潜在威胁身体健康，争取最佳效果的早期根除是近年来医患共同的追求。随着超声、钳靶、WI等影像学技术的进步，乳房肿块不再因变得巨大由患者发现，而越来越多的细小肿块或无法扪及的早期病变主要由医生发现。根除乳房肿块的传统手术需要肿块生长到足以

6、让医生能用肉眼分辨和用手可触感的大小，对于较小体积或已恶变的肿块，尤其那些多发性肿块，传统手术方式显然存在定位困难、组织损伤过大、多个乳房皮肤切口和瘢痕、甚至外形改变等诸多缺陷，基干组织活检技术的助co「真空乳腺微创旋切系统，很好地克服了传统手术方式的不足，凸显了病灶定位准确、微创、美观等诸多优势，已广泛地在各大医院得到推广应用。本组病例为医院自2010年4月至2011年5月完成乳腺微创旋切手术218例次，其中乳房多发性肿块病例135例次，现就临床应用中休会及存在一些问题报告如下：1临床资料1.1一般资料该组均为女性、系乳房内多发性肿块病

7、例，共135例，年龄17〜52岁，平均年龄36.2岁。所有病例均进行术前乳腺彩超、钳靶、胸片、心电图、血常规、凝血像、肝肾功等检测，亲属陪同接受乳腺微创旋切知识宣教，自愿签署知情同意书。任何大小的囊性肿块和①5〜39.8n咄勺实性肿块纳入微创旋切，①＞4伽的实性肿块联合传统手术切除。1.2特殊器材Encor真空乳腺微创旋切系统，由美国SenoRx,Inc.生产，配备7G10G等型号的微创旋切穿刺刀（针），医生根据肿块类型和大小选择不同的型号。德国GElogicP3彩色超声仪、由资深超声专业医师进行适时超声动态监视。1.3麻醉方式综合肿块分

8、布和身体索质等情况选择全麻、或持硬麻、或局麻方式。其中全麻11例，持硬麻23例，局麻101例次。所有局麻病例均采用0.75溜利多卡因作肿块周边的局部注射，用药总量控制＜30吨多数患者麻醉耐受较