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时间：2020-04-10
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1、预激综合征教程兰大一院心内科心电图室 王述兰一、预激综合征机制二、心电图特征：1．PR间期＜0.12s 2．QRS起始部有δ波3．QRS波宽大畸形时≥0.12s 4．PJ间期正常≤0.27s 5．继发性ST-T改变三、旁道的电生理特点：1.传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心率加快而缩短。2.传导为“全或无”。四、预激综合征分类1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）：旁路为Kent束。2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）：房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。3．变异性预激综合征：Mahaim旁路纤维、PR间期≥
2、正常五、体表心电图定位根据显性WPW的波和QRS波极性：1．A型预激（左侧旁道）：V1波和QRS主波向上2．B型预激（右侧旁道）：V1波和QRS主波向下3．C型预激：V1-V3预激波和QRS主波向上呈R、Rs型，V5、V6则呈QR、Qrs、QS型左侧旁路（A型）B型预激（右侧旁道）间歇性预激1.预激综合征引发顺向型AVRT机制窦性心律时，有预激波心动过速发作时，无δ波、QRS波不宽；R-P′间期＜1/2R-R间期、R-P′间期＞70ms预激综合征应引发顺向型AVNSVT2.预激综合征引发逆向型AVRT图例间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速3.预激伴房颤：心电
3、图特点:1、心室率较快；2、RR间期绝对不整；3、QRS波宽窄不同，多数为融合波，可恶化为室颤发生猝死。心房颤动伴旁道前传，D转为窦律房颤伴预激旁路前传蜕化为室颤谢谢！
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