国寿团体女性安康保险条款ppt.ppt

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1、国寿团体女性安康保险条款（2005版）产品说明书国寿团体女性安康保险条款（2005版）开发背景产品介绍产品特点操作实务风险管理国寿团体女性安康保险条款（2005版）之开发背景1、女性病谱发生变化2、市场需求层次提高3、业务结构调整需要4、既往赔付记录丰富国寿团体女性安康保险条款（2005版）之开发背景1、女性病谱发生变化（1）女性疾病谱变化较大近30年来，环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素，导致我国女性的妇科疾病谱发生较大改变。（2）发病年龄提前过去的女性病的发病年龄一般在４０-５０岁左右，如今３０岁的患者已屡见不鲜，比１０年前的发病年龄提早了近１０年。随着妇女

2、对自身疾病认识的逐渐深入，其女性疾病的保险需求将不断加大。国寿团体女性安康保险条款（2005版）之开发背景2、市场需求层次提高（1）随着市场竞争的加剧和投保人保险意识的增强，我公司原有的女性保险产品逐渐表现出与同业公司产品责任雷同，竞争力不强，缺乏特色。（2）根据市场反映,新产品对女性威胁最大的（发病率最高）乳腺癌进行加倍补偿，并对较为常见的卵巢全切术和子宫全切术按照保险金额的10％给付，除此之外还增加了两个癌症保险责任。新产品增加了竞争力，有比较突出的特色，符合市场需求。国寿团体女性安康保险条款（2005版）之开发背景3、业务结构的调整（1）女性安康疾病型险种是效益型险种疾病型险种

3、类似于意外险，发病率（发生率）相对稳定，是效益型险种。但原有女性产品较为简单，很难进一步扩大市场份额，为引进一步扩大规模，创造效益，我们改造了原有女性保险产品。（2）短期险的疾病型险种相对缺乏目前的团体短期险疾病型险种只有两个，一个是女性安康保险，一个是团体重疾险（2004版），疾病类产品明显缺乏。为调整产品结构,配合公司短期险的发展目标，我们推出了新版的女性保险产品。国寿团体女性安康保险条款（2005版）之开发背景4、既往赔付记录详细（1）统计数据相对丰富经统计，团体女性安康保险2004年保费收入1534万元，赔付率（二十四分之一法）58％，2003年保费收入1009万元，赔付率6

4、9％。今年前9个月2487万元，赔付率为49％，效益较为明显。（2）根据各公司提供的疾病发生率和理赔经验，我们可以较为精确的测算出该险种的费率。国寿团体女性安康保险条款（2005版）开发背景产品介绍产品特点操作实务风险管理国寿团体女性安康保险条款（2005版）之产品介绍1、产品名称国寿团体女性安康保险条款（2005版）2、投保范围（1）性别：女性（2）年龄：16周岁-60周岁（3）条件：身体健康、能正常工作、在职人员国寿团体女性安康保险条款（2005版）之产品介绍3、保险责任图示子宫肉瘤原发性卵巢癌原发性子宫内膜癌原发性阴道癌原发性输卵管癌原发性宫颈癌原发性子宫全切术卵巢切除术按7个

5、责任中最高保险金额赔付这两个手术与上面7个责任无关两个椭圆型的责任相互独立乳腺癌国寿团体女性安康保险条款（2005版）之产品介绍3、保险责任（1）被保险人自本合同生效之日起90日后（按本合同约定续保不受90日规定的限制），初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构确诊患原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌和子宫肉瘤6种疾病中的任何1种或者多种，本公司按本合同约定的保险金额给付保险金，除本条第三款约定的保险责任外，本合同对该被保险人的保险责任终止。本公司承担的该项保险责任以本合同约定的保险金额为限。国寿团体女性安康保险条款（2005版）之产品介绍3、保

6、险责任（2）被保险人自本合同生效之日起90日后（按本合同约定续保不受90日规定的限制），初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构确诊患原发性乳腺癌，本公司按本合同约定的保险金额的二倍给付保险金，除本条第三款约定的保险责任外，本合同对该被保险人的保险责任终止。国寿团体女性安康保险条款（2005版）之产品介绍3、保险责任（3）被保险人自本合同生效之日起90日后（按本合同约定续保不受90日规定的限制），在本公司指定或认可的医疗机构进行子宫全切术或卵巢切除术，本公司分别按本合同约定的保险金额的10％给付保险金，本合同对该被保险人的该项保险责任终止。国寿团体女性安康保险条款（2005版）之产品介

7、绍3、保险责任的进一步解释(1)若发生了7种癌症种的任意一种或多种，本公司只按保险金额最高的给付一种癌症保险金（比如发生乳腺癌，给付二倍保险金），此时癌症保险责任终止，但两个妇科手术保险责任尚未终止，若被保险人又进行了合同载明的妇科手术，本公司依然按约定给付保险金。(2)在两个妇科手术（子宫全切术和卵巢切除术）中，无论被保险人进行了哪一个，本公司都给付保险金；如果两个手术都进行，则两个手术都给付保险金。国寿团体女性安康保险条款（2005版）之产品介绍4、责