硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果和安全性研究

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1、硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果和安全性研究　　[摘要]目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性。方法80例妊高症患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组予硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合硝苯地平治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量及不良反应情况。结果观察组临床治疗总有效率为95%（37/40），显著高于对照组70%（P0.05）。1.2入选标准按照《妇产科学》（第7版）中的相关标准，主要包括：①重度妊高症前期：SBP≥160mmHg或DBP≥110mmHg；②蛋白尿≥5.0g/24h或随

2、机尿蛋白定性≥（+++）；③血肌酐≥106μmol/L、血小板35kg/m2的患者；⑥患者拒绝或存在CSA与CSEA禁忌证患者；⑦患者处于产程活跃期；⑧患者全身或者局部存在脓毒血症；⑨严重的心肺功能障碍患者。1.4治疗方法对照组予硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司生产，国药准字H41022331号）静脉注射结合肌注，25mg/d，首次负荷剂量为20mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于204mL浓度为10%的葡萄糖溶液中，将二者充分融合后静脉缓慢推注，然后再将60mL浓度为25%的硫酸镁溶液溶于500mL浓度为15%的葡萄糖溶液之中，再进行静脉

3、滴注。观察组同时联用硝苯地平控释片10mg/次，每日3次，口服。两组疗程7d。1.5疗效判定标准[2]显效：舒张压降低至正常水平且下降幅度≥10mmHg；好转：舒张压降低幅度0.05）。3讨论妊娠高血压症是导致孕产妇以及围产儿发病率及死亡的一个重要原因，是以高血压、水肿以及蛋白尿为主要临床表现的综合征，往往伴随血容量严重不足等症状。在孕产妇行剖宫产手术时，有效地降低血压以及补充血容量显得尤为重要[3]。因此，探寻一种有效的治疗妊高症的方法显得尤为重要。4妊高症一般发生在妊娠20周与产后2周，当病情严重时会出现头痛、头晕以及视力模糊等不良

4、症状，甚至还会引起全身性痉挛而导致昏迷，从而对孕妇及胎儿的生命健康造成了非常大的威胁。妊高症的主要病理改变是全身小动脉痉挛，严重时会导致心、脑、肝及肾等脏器缺氧，造成胎儿慢性缺血缺氧甚至会胎死腹中。目前。临床上导致妊高症的病因上不明晰，一般认为该病与如下几种因素相关[4，5]：①子宫胎盘内缺血：由于羊水较多、年轻初产妇、高龄产妇以及腹壁过紧等方面的原因，均会造成宫腔压力增大，子宫胎盘血流量显著减少，从而会引起胎盘缺血缺氧等；②扩血管类激素缺乏，例如前列腺素。前列腺素类药物能够对血管起到扩张的作用，当血管扩张物质减少时，会使得血管内的压力

5、显著增大，从而引起妊高症；③免疫因素：一般而言，经产妇患妊高症数量显著少于初产妇，对于身体健康的产妇较身体伴随疾病的产妇而言，其临床妊高症发病率要显著升高。临床上，应注重对妊高症进行治疗。本研究观察组主要将硫酸镁与硝苯地平联合用于治疗妊高症患者之中，硫酸镁能够显著改善心脑肝肾等脏器的供血状况，硝苯地平属于一种钙拮抗剂，能够选择性地对心肌细胞膜的钙离子通道产生抑制性作用，从而对心肌细胞起到保护作用[6-8]。本研究结果显示：观察组临床疗效显著优于对照组，且治疗后血压及24h尿蛋白定量均显著小于对照组治疗后。综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗

6、妊高症效果显著，应在临床上加以推广并应用。[参考文献][1]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.[2]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.4[3]王春燕.硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，12（28）：195-196.[4]葛银娟，邵秀娟.中国初级卫生保健硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究[J].中国初级卫生保健，201

7、l，25（12）：43-44.[5]盖彼莉，焦瑞霞.硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J].河北医药，2010，32（2）：240-242.[6]王淑华.妊高症患者应用硫酸镁治疗时的护理体会[J].中国误诊学杂志，2010，（14）：158.[7]彭波.联合用药治疗妊高症136例临床疗效观察[J].地方病通报，2008，（6）：113.[8]石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学，2013，19（3）：68-69.（收稿日期：2013-12-23）4