肺功能检查课件.ppt

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1、MedicalsuppliesGauzebandagesMasksTestPharmacyNursescap肺功能检查在我科的实际应用以呼吸生理为基础的一门临床应用技术对心、肺异常患者的功能进行定性和定量评价肺功能检查肺功能检查的适应症一、诊断症状：呼吸困难、咳嗽、喘息、端坐呼吸、胸痛体征：过度充气、胸廓畸形、呼吸音减低、喘鸣音、湿啰音、呼气延长、紫绀异常的实验室检查：红细胞增多症、高碳酸血症、低氧血症、胸部X线检查术前检测和手术风险评估评价肺疾病的严重性和危险性二、监测疾病的严重程度和治疗效果判断哮喘的严重程度及

2、两者的鉴别评价支气管扩张剂的疗效评价对间质性肺疾病的治疗效果评估某些药物可能发生的肺毒性常规通气(>5-6岁)脉冲振荡（>3-4岁）潮气呼吸（0-4岁）阻断（0-2岁）体表标记胸腔挤压一般肺功能检查项目小儿肺功能检查内容支气管激发试验支气管舒张试验气道反应性测定肺功能检查的内容常规通气要求患儿根据医生指挥，通过咬口平静呼吸或用力呼气、吸气，经流速传感器的转换，来了解肺容量、通气功能，并间接了解气道阻力情况。常规通气常规通气报告单呼气流速容量曲线相关数据结果分析报告VT潮气量平静呼吸时，每次吸入或者呼出的气量BF呼吸

3、频率MV每分通气量潮气量与呼吸频率的乘积VCIN吸气肺活量最大呼气后能吸入的最大气量VCEX呼气肺活量最大吸气后能呼出的最大气量静态肺容量指标容积（L）IRVVTERVRVVCICFRCTLC肺容积肺活量百分比>80%为肺活量正常肺活量百分比65％～79％为肺活量轻度降低肺活量百分比50％～64％为肺活量中度降低肺活量百分比35％～49％为肺活量重度降低肺活量百分比<35%为肺活量极严重降低意义FEV11秒用力呼气容积深吸气末后第一秒以最快速度用力呼出的气量FEV1/FVCFVC用力肺活量深吸气后尽力尽快地呼气，所

4、能呼出的最大气体量PEF最大呼气流速FEF2525%肺活量时的用力呼气流速FEF5050%肺活量时的用力呼气流速FEF7575%肺活量时的用力呼气流速MMEF75/25最大呼吸中段流量呼气中段的肺容量处以呼气所需的时间MVV每分最大通气量单位时间内最大的呼吸量动态肺容量指标容量（L）流量（L/S)840-4-8PEFFEF50最大呼气流速容量曲线FVC容量（L）流量（L/S)840-4-8容量（L）流量（L/S)840-4-8正常F-V环弥漫性气道阻塞F-V环限制性肺疾病F-V环最大呼气流速容量曲线点击添加标题肺扩

5、张受限引起的肺容量减少，不伴随气体流量的下降肺间质性疾病、肺占位性病变，胸膜疾患，胸壁疾患，其他。阻塞型通气障碍气道阻塞或狭窄引起的气体流量的下降上呼吸道疾患，气管及周围气道疾患，肺气肿、肺大泡等。限制型两者兼而有之混合型阻塞性限制性混合性通气功能特点呼气流量降低肺活量降低，呼气流量正常呼气流量降低，肺活量降低VC%正常或↓↓～↓↓↓～↓↓MVV%↓～↓↓正常或↓↓～↓↓FEV1%↓～↓↓正常或↑↓～↓↓MMEF%↓～↓↓正常或↑↓～↓↓通气功能障碍的判定及鉴别潮气呼吸由于常规通气只能在5～6岁以上的部分儿童中可以

6、完成。而针对低龄患儿，国内最普遍的检测方式是潮气呼吸和脉冲振荡。国外常为体描和强迫呼气，病例尚少，主要用于研究。同时潮气呼吸流速容量曲线是近十多年来发展起来的反映婴幼儿肺功能的新技术。潮气呼吸肺功能参数达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）作为反映小气道阻塞的指标已得到许多学者的肯定。潮气分析报告单相关数据结果分析报告TPTEF/TE达峰时间比到达PEF的时间与呼气时间的比值VPEF/VE达峰容积比到达PEF的容积与呼气容积的比值TIMETOPTEF达峰时间达到PEF的时间EXP.VOLUME

7、ATPTEF达到PEF时的呼气容积MINUTEVENTILATION每分通气量TIDALVOLUME潮气量RESPIRATORYRATE呼吸频率TOTALBREATHTIME总呼吸时间潮气呼吸报告单Meaninsp.flow平均吸气流量平均每秒吸气量Meanexsp.flow平均呼气流量平均每秒呼气量RatiotItotE吸呼比吸气时间与呼气时间的比值Peakexsp.flow呼气峰流速TEF75%/50%/25%remaining75%/50%/25%潮气量时的呼气流速TEF50/TIF5050%潮气量时呼气流量

8、与吸气流量比PTEF/VT峰值流速与潮气量的比率PTEF/TEF25峰值流速与25%潮气量时呼气流速比值潮气呼吸报告单达峰时间比（%）达峰容积比（%）潮气量/wt（ml）吸气时间(s)呼气时间(s)吸呼比TEF75TEF50TEF251-3月22.42-38.5824.00-37.205.44-7.580.62-0.90.66-1.060.73-1.0735