临床护理技术操作常见并发症地预防与处理规范.doc

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1、召陵区人民医院护理部临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、血压测量法常见并发症的预防与处理规范.........3-4二、冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范.............4-5三、热水袋使用法并发症的预防与处理规范.............5四、皮内注射法操作并发症的预防及处理规范.........5-9五、皮下注射法操作并发症的预防及处理规范........9-11六、肌肉注射法操作常见并发症的预防及处理规范...11-12七、静脉注射法操作常见并发症的预防及处理规范...12-13八、静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范.....13-17九、静脉留置针操作常见并

2、发症的预防及处理规范...17-21十、口腔护理操作常见并发症的预防及处理规范.....21-23十一、鼻饲法常见并发症的远方及处理规范.........23-27十二、氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范...27-30十三、雾化吸入操作常见并发症的预防及处理规范...30-33十四、吸痰操作常见并发症的预防及处理规范.......33-35十五、导尿术操作常见并发症的预防及处理规范.....35-36十六、导尿管留置常见并发症的预防及处理规范.....36-38十七、大量不保留灌肠操作常见并发症的预防及处理规范....................................

3、........38-39十八、静脉输血操作常见并发症的预防及处理规范...39-44十九、约束带使用时常见并发症的预防与处理规范...44-45二十、心肺复苏常见并发症预防与处理规范.........45-4668召陵区人民医院护理部二十一、吸痰护理并发症预防及处理..................46二十二、测体温(口表)操作并发症预防及处理..........47二十三、输液泵操作并发症预防及处理.............47-48二十四、微量泵操作并发症预防及处理.............48-50二十五、胰岛素注射并发症预防及处理.............50-52二十六、脑

4、室外引流并发症的预防与处理规范.......52-54二十七、胸腔闭式引流并发症的预防与处理规范.....54-57二十八、呼吸机治疗常见并发症的预防与处理规范...57-62二十九、洗胃法操作常见并发症的预防与处理规范...62-66三十、蓝光照射常见并发症预防与处理规范.........66-67三十一、暖箱操作常见并发症的预防与处理规范........67三十二、T管常见并发症预防与处理规范............67-6868召陵区人民医院护理部一、血压测量法常见并发症的预防与处理规范【血压高估/低估】1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同：若血压计的高度高于心脏，则血压

5、值偏低。血压计的高度低于心脏，则血压值偏高。高度每相差1cm，血压值将相差0.7㎜Hg。如果上臂位置低于右心房水平，可使收缩压和舒张压增高；反之，如果上臂位置高于右心房水平，则使收缩压和舒张压降低。2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜：血压计袖带过宽，压力降低，使收缩压值偏低；袖带过窄，压力升高，使收缩压值偏高。3、血压计袖带的高度：将袖带至于肘关节上2-3㎝，袖带气囊的中央部置于肱动脉处。听诊器放在肱动脉搏动明显处。注意听诊器不应与袖带相互挤压。因为互相挤压会产生杂音，影响测量时的听诊效果。4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入2-3个手指头为宜：血压计袖带系得过松，难以阻断血

6、流，使血压值偏高；血压计袖带系得过紧，则可使血压值偏低，并且因为静脉也同时受压，引起前臂淤血，影响搏动音的读取。注意袖口不可禁锢上臂。68召陵区人民医院护理部5、充放气系统：测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高20㎜Hg，放气速度应均衡。放气的速度以每次血管搏动水印下降2㎜Hg为宜。放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。放气速度＞2㎜Hg/s时，测得的收缩压偏低而舒张压偏高。当心率很慢时推荐放气速度为2-3㎜Hg/s。6、为获取准确的血压读数，应“四定”：即“定时间、定部位、定体位、定血压计”。（在测量完一次血压后，应间隔两分钟后再测量一次，然后取两次血压读数的平均值。

7、若两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5㎜Hg，则间隔两分钟后再测量一次，然后取3次读数的平均值。）【皮下出血】对于有出血倾向的患者：1、血压计的袖带不宜系得过紧：因为患者有出血倾向，若患者的血小板在3-5万/μl时可造成皮下出血。2、密切观察皮肤的颜色等，及时更换测量部位。二、冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范【皮肤冻伤】1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，取得同意和合作。2、确认冰枕无损坏或遗漏。3、治疗时间为15-30分钟。