执业医师考试内容速记大全整理版.doc

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1、微循环的特点：　　低、慢、大、变；　　影响静脉回流因素：　　血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；　　激素的一般特征：　　无管、有靶、量少、效高；　　糖皮质激素对代谢作用：　　升糖、解蛋、移脂；　　醛固酮的生理作用：　　保钠、保水、排钾等等。　　植物性神经对内脏功能调节：　　交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，　　瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；　　副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，　　瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。　　生物化学　　人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）　　1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、

2、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。　　　　生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：　　生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。　　酸性氨基酸：　　天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；　　碱性氨基酸：　　赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。　　芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰　　色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。　　一碳单

3、位的来源　　肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。　　酶的竞争性抑制作用　　按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：　　1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；　　2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；　　3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；　　4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。　　糖醛酸，合成维生素C的酶　　古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）　　内科学　　　　其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可

4、；反之，除以7.5就OK了。　　“什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”　　冠心病的临床表现：　　平时无体征，　　发作有表情，　　焦虑出汗皮肤冷，　　心律加快血压升，　　交替脉，偶可见，　　奔马律，杂音清，　　逆分裂，第二音。　　急性心衰治疗原则　　端坐位，腿下垂，　　强心利尿打吗啡，　　血管扩张氨茶碱，　　激素结扎来放血，　　激素,镇静,吸氧。　　心力衰竭的诱因　　感染紊乱心失常，　　过劳剧变负担重，　　贫血甲亢肺栓塞，　　治疗不当也心衰。　　右心衰的体征　　三水两大及其他　　三水：水肿、胸水、腹水　　两大：肝肿大和压痛、颈

5、静脉充盈或怒张　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀　　洋地黄类药物的禁忌症　　肥厚梗阻二尖窄，　　急性心梗伴心衰；　　二度高度房室阻，　　预激病窦不应该。　　房性早搏心电表现　　房早P与窦P异，　　P-R三格至无级；　　代偿间歇多不全，　　可见房早未下传。　　心房扑动心电表现　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，　　大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，　　QRS波群不增宽，F不均称不纯。　　心房颤动心电表现　　心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，　　三百五至六百次；P-R间期极不均，　　QRS波群当正常，增宽合并差传导。　　房室交界性早搏心

6、电表现　　房室交界性早搏，QRS波群同室上；　　P必逆行或不见，P-R小于点一二。　　阵发性室上性心动过速的治疗　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常　　（注：“刺迷”为刺激迷走神经）　　继发性高血压的病因　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。　　两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；　　原醛——原发性醛固酮增多症；　　嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；　　皮质—皮质醇增多症；　　动脉—主动脉缩窄；　　妊高—妊娠高血压。　　心肌梗塞的症状　　疼痛发热过速心，　　恶心呕吐失常心，　　低压休克衰竭心。　　心梗与其他疾病的鉴别　　痛哭流涕、肺腑之言　　痛——

7、心绞痛；　　流——主动脉瘤夹层分离；　　腑——急腹症；　　肺——急性肺动脉栓塞；　　言——急性心包炎。　　心梗的并发症　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；　　乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。　　　主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕　　二尖瓣狭窄　　症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）　　体征：可参考《诊断学》相关内容。　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。　　主动脉瓣狭窄　　症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）　　体征：可参考《诊断学》相关内容。　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

8、　　与慢性支气管炎相鉴别的疾病　　“爱惜阔小姐”　　“爱”——肺癌　　“惜”——矽肺及其他尘肺　　“阔”——支气管扩张　　“小”——支气管哮喘　　“姐”——肺结核　　慢性肺心病并发症　　肺脑酸碱心失常,休克