超声检查技术2.ppt

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1、US超声检查方法吉林医药学院附属医院特诊科教研室杨娜1、确定血流的有无与时相2、探测血流状态3、测定血流速度4、测量血流容量5、估测压力差6、判断返流与分流超声仪器多普勒超声临床应用超声仪器多普勒超声临床应用血流时相频谱多谱勒结合心电图可以观察各波形的出现及持续的时间，了解血流信号位于心动周期的哪一时刻。超声仪器多普勒超声临床应用层流湍流涡流血流状态多普勒超声临床应用超声仪器层流多谱勒频谱显示：曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。彩色多谱勒显示：色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。多见情况：正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。超声仪器多普勒超声临床应用超声仪器多普勒超声临床应用

2、湍流多谱勒频谱显示：光点疏散、与基线间的空窗消失、呈单向充填的图像。彩色多谱勒显示：色彩明亮、高速血流束。形成原因：血流通过狭窄处，流线发生改变，狭窄处流线集中，进入宽大管腔后，流线放散，离散度增大，速度参差不齐。超声仪器多普勒超声临床应用超声仪器多普勒超声临床应用涡流多谱勒频谱显示：双向充填的光点彩色多谱勒显示：多彩镶嵌的血流形成原因：血流由小腔突然进入大腔时，血流方向十分杂乱，在同一时刻内，部分红细胞远离探头，部分红细胞朝向探头。超声仪器多普勒超声临床应用探头的种类与临床应用凸阵探头——主要用于腹部、妇产扇形扫描探头——主要用于心脏线阵探头——主要用于外围血管腔内探头——经食管

3、、直肠、阴道探头是超声仪器的重要部件，使用时应避免探头摔打，牵拉导线，用不带腐蚀性的清洁剂擦洗探头残余耦合剂，仪器不用时应冻结图像。超声仪器凸阵探头线阵探头扇形探头超声仪器超声扫查方式示意图线阵型扇型凸弧型超声仪器线阵型探头扫查线阵型B超切面超声仪器扇型探头扫查扇型探头B超切面超声仪器凸弧型探头扫查凸弧型B超切面超声仪器超声仪器腔内探头（一）病人的准备1、上腹部脏器：空腹(禁食8小时以上)，胆囊检查前一晚进清淡饮食；2、盆腔脏器：膀胱充盈（憋尿）；3、经直肠：清洁灌肠；4、心脏：忌服影响心肌收缩力的药物；5、表浅器官及外周血管：无须特殊准备。超声检查的准备（二）医生的准备1、交代注

4、意事项，取得病人合作，2、了解病人一般情况，症状，体征，既往病史，治疗情况，做过的检查结果，结合其它的临床资料；3、核实禁食、憋尿情况等患者准备情况；4、将超声诊断仪调节至最佳状态。超声检查的准备（三）病人体位仰卧位：最常用侧卧位：常用于肾及肝右叶的检查俯卧位：双肾、下肢血管等半卧位、坐位：胰腺站立位：下肢血管（静脉）其它：截石位、膝胸位等超声检查的准备检查与扫查方法检查方法：1、直接法；2、间接法。扫查方法：1、连续滑行扫查法；2、扇形扫查法；3、十字交叉法；4、追踪扫查法；5、对比扫查法；6、加压法。常用切面和图像方位纵向扫查(sagittalplane)即扫查面与人体的长轴平

5、行。常用切面和图像方位纵向扫查(sagittalplane)常用切面和图像方位纵向扫查(sagittalplane)常用切面和图像方位纵向扫查(sagittalplane)横向扫查(transverseplane)即扫查面与人体的长轴相垂直。常用切面和图像方位横向扫查(transverseplane)常用切面和图像方位横向扫查(transverseplane)常用切面和图像方位横向扫查(transverseplane)常用切面和图像方位冠状面扫查(coronalplane)即扫查面与人体的额状面平行。常用切面和图像方位冠状面扫查(coronalplane)常用切面和图像方位冠状面扫

6、查(coronalplane)常用切面和图像方位斜向扫查(obliqueplane)即扫查面与人体的长轴成一定角度。常用切面和图像方位成像由近及远，依次成像超声图像反映人体某一断层的图像，每一断层的图像均有相应的空间位置，目前国内通用的标准为：纵切面：图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。横切面：图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。常用切面和图像方位纵断面(sagittalplane)图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。常用切面和图像方位纵断面(sagittalplane)图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。常用切面和图像方位横断面(t

7、ransverseplane)图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。常用切面和图像方位横断面(transverseplane)图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。常用切面和图像方位常用切面和图像方位常用切面和图像方位常用切面和图像方位超声观察基本内容1、定位：在哪儿？2、大小：测量数据，大小？3、外形：正常？形状(光点、光斑、光团、线样）？4、边缘轮廓：整齐？清楚？5、内部回声：反射类型？分布（密集、稀疏）？6、后壁及后方回声：增强、减弱？7、征