2018年《病理学基础》-文档资料.ppt

《2018年《病理学基础》-文档资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一、充血（hyperemia）局部器官或组织的血管内血液含量增多的现象称为充血。据发生机理分为动脉性充血和静脉性充血。（一）动脉性充血局部器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称为动脉性充血（arteralhyperemia），简称充血。喉黏膜充血【原因】1.生理性充血；在生理情况下，为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血，称为生理性充血。如进食后的胃、肠粘膜充血。2.炎症性充血；3.减压后充血；4.侧枝性充血。【病理变化】温度升高、色泽鲜红、机能增强、体积稍肿大等。（二）静脉性充血（venoushyperemia）局部器官或组织由于静脉血液回流受阻，使血液淤积于小静

2、脉和毛细血管内而发生的充血称为静脉性充血，简称淤血。【原因】1.静脉受压；如肠扭转、肠套叠、肿瘤等2.静脉阻塞；血栓3.心脏机能障碍；各种炎症性疾病、传染病和中毒过程中，导致心肌变性或心包积液4.胸膜及肺脏疾病。【病理变化】淤血的器官、组织呈暗红色或蓝紫色，体积肿大，机能减退，温度降低。发绀（cyanosis）、淤血性水肿、淤血性出血、淤血性硬化。1.肺淤血多见于左心衰竭。肺脏体积肿大，边缘钝圆，表面平滑，呈暗红色或紫红色，质地变实，挤压可从切面流出暗红色不易凝固的血液。2.肝淤血多见于右心衰竭。急性时，肝肿大，被膜紧张，边缘钝圆，质地变软，呈暗紫红色。“槟榔肝”二、出血（haem

3、orrhage）血液流出血管或心脏之外，称为出血。血液流出体外，称为外出血；血液流入组织间隙或体腔内称为内出血。【分类和原因】1.破裂性出血血管破裂而引起的出血。见于外伤、炎症和肿瘤，或血管发生动脉瘤、动脉硬化等。2.渗出性出血只发生于毛细血管、微动脉和微静脉，由于血管的通透性增高，红细胞通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜渗出到血管外。（1）淤血和缺氧；（2）毒血症；急性传染病，如炭疽、猪瘟等（3）化学及物理性损伤；苯、磷、砷等（4）其它因素。维生素C缺乏【病理变化】1.外出血：呕血、便血、咳血、尿血、黑粪症2.内出血局部组织弥漫性点状出血，同时伴有组织破裂损伤，称为溢血（s

4、ulfusion）。（1）点状出血（淤点）见于浆膜、黏膜和肝、肾、心等器官表面，直径不超过1mm。（2）斑状出血（淤斑）直径1～10mm（3）出血性浸润出血浸透到邻近组织。当机体有全身性渗出性出血倾向时，称为出血性素质（haemorrhagediathesis）三、血栓形成（thrombosis）在活体的心脏或血管内血液成分发生凝集或凝固的过程，称为血栓形成，所形成的固体物质称为血栓（thrombus）。（一）血栓的形态特征1.白色血栓（palethrombus）血栓的头部，主要由血小板、白细胞和不同数量的纤维蛋白组成。常见于心脏和动脉系统。2.混合血栓（mixedthrombus

5、）血栓体部，多见于静脉，主要由血小板梁、纤维蛋白网和多量红细胞构成。3.红色血栓（redthrombus）血栓尾部，主要由红细胞和纤维蛋白组成，也多见于静脉。4.透明血栓（hyalinethrombus）见于弥漫性血管内凝血，发生于全身微循环小血管内，在显微镜下见到，又称微血栓，主要由纤维蛋白构成。（二）血栓的结局1.软化、溶解、吸收2.机化和再通3.钙化血栓形成的过程血栓机化四、栓塞（embolism）是指活体心血管内的异常物质，随血液流动阻塞某处管腔的过程。造成栓塞的异物称为栓子（embolus）。最常见的栓子是脱落的血栓，此外还见有空气、脂肪、瘤细胞、细菌团块和寄生虫等。五、

6、梗死（infarct）机体器官和组织由于动脉血液供应中断，侧枝循环不能代偿而引起局部组织缺血性坏死，称为梗死，此过程为梗死形成。【原因】1.血管的闭塞：血栓、栓塞、肿瘤压迫等。2.缺乏有效的侧枝循环：肾脏和脑等。3.阻塞的部位：脑和心肌。【分类】1.贫血性梗死：常发生于结构致密、侧枝循环不丰富的器官组织，如心、肾、脑等。梗死灶呈灰白色或黄白色。2.出血性梗死：多见于组织结构疏松、富有血管吻合支的组织器官，如肺、脾、肠管等。3.败血性梗死：伴有细菌性感染，多由细菌性栓塞所致，常发生于肺脏内。肺出血性梗死六、贫血（anemia）全身循环血液中的红细胞总容量或单位容积血液内的红细胞数量及

7、血红蛋白含量低于正常范围，称为贫血。【分类】1.根据红细胞平均血红蛋白浓度分类（1）低色素性贫血：红细胞平均血红蛋白浓度低于正常，见于缺铁性贫血、慢性出血性贫血等。（2）正色素性贫血：见于溶血性贫血、急性出血性贫血、维生素B12缺乏等。2.根据红细胞的体积大小分类（1）小红细胞性贫血：如缺铁性贫血（2）正常红细胞性贫血：如溶血性贫血（3）大红细胞性贫血：维生素B12缺乏3.根据贫血的原因和机理分类失血性贫血、溶血性贫血、营养缺乏性贫血及再生障碍性贫血。【原因】（一）出