浅议服药期间饮酒地危害.pdf

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1、中国新医学论坛2008年11月第8卷第11期ChinaNewMedicineForum浅议服药期间饮酒的危害何晓莉鄂尔多斯市中心医院(内蒙占鄂尔多斯017000)[中图分类号]R193[文献标识码]B[文章编号]1819-0774(2008)1卜045—02有资料爪，我困酒的生产消费均呈现稳步增K的势头⋯，中转化为乙醛后，药物能阻断乙醛被继续氧化成乙陵，导致体内乙j酒相关的问题也呈+I升趋势，对人体健康产生重要影响。酒中醛莆积中毒。临床表现：用药后5～10min内即可m现面部发热、有效成份乙醇，能通过胃肠道伙速吸收并分布到伞身体液

2、，主要面色红、头颈部m管剧烈搏动或搏动性头痛，严重_者il；现呼(90％~98％)经肝脏代谢。乙醇可以改变很多药物的反应，人量吸困难、心、呕吐、I：、U十、胸痫、心跳加伙、m饮酒_凸J‘以造成酒精中毒，从而影响很多药物的生物转化。长期下降、烦躁不安、视觉模糊、精神错乱，甚休克，严重程饮酒(每天超过200g)可以诱导肝微粒体氧化酶，促进药物代谢度j用药剂量和饮酒量呈丁F比。老人、心脏炳、腧m管病及对力II伙，影响疗效。乙醇体内靠乙醇脱氯酶把乙醇铽化成乙醛，乙阱敏感者反更为严重，反应删烈者口』致呼吸抑制、心律失1If掸乙醛脱氧酶把乙醛

3、钮化成乙睃，乙酸分解成二氧化碳和常、心肌梗死、急性充J0l性心力衰竭甚死亡。若小现严重水排体外。有些药物(如II丈哺唑酮、头他哌酮、磺丁脲、戒酒硫样反．即采取抢救措施，如维持l『IL、抗休克，必要氯磺1=J=『脲等)专门抑制乙醛脱氧酶，从而使饮酒者体内莆积人量时人T给氧，静脉输液，给予人剂量维生索C，补充葡萄糖和维生乙醛，造成醛中毒。素B，，并滓意J0L钾、镁浓度，及时纠低钾、低镁。此类药物洒能很多药物发生相互作用，影响药物的吸收、分布、包括：硝唑、替硝唑、头孢I眠酮、头孢嚷肟钠、头他盂多、代谢和排泄。从i影响疗效，甚发生毒剐反应

4、而0f起药源性疾拉氧头孢、头孢胁松、头他眯诺、头他嚷利、华法令、呋哺，主要表现以下几个方面II：哗酮、氯磺脲、胰岛索、硝酸Il‘油、硝睃异山梨酯、异1酒的酶促作用嗪、苯海拉l1J]、巴L匕妥类、氯嗪、卡巴肼等l7l。还酒能诱导盯微粒体药物代谢酶，表现为肝内质增生及药物注意，肝线粒体内的乙醛脱氧酶一．被抑制，常需4～5d才能恢钒化酶数量增加，药酶活性增强。干这种作用，酒能使苯妥英复，故停用药物4～5d内饮酒，州样_白J_发生此类反应。钠代谢增力l1。J0L中有效浓度降低。如使用本品治疗癫痫期间饮5其他影响酒，会导致癫痫发作。酒还可促

5、进胰岛索和降糖药代谢，引发严重①酒精可损害肠道粘膜，使儿运动功能发生障碍，减少叶酸、低m糖反应和可逆的神经系统病变．如头晕、呕I，甚精神错维生素B．、维生素B的吸收⋯。②酒精可以抑制凝了，对乱、r衡失训等。此，用降糖药(包括q1苯磺丁脲、瑞格列抗止m药物，使止仇作用人人降低⋯。⑨酒的扩张J0【管作用对利奈、格列唆酬、格列苯脲、格列齐特、格列荚脲、格列n比嗪尿降药的影响．会使人⋯现头晕、直性虚脱等症状。④等)治疗期问戒酒。此外，酒还能增强三环类抗抑郁药的服用含阿州匹林、对乙酰氨桀酚等1甾休解热镇痛药后饮酒，良反。可0I起黏膜⋯m，造

6、成急性⋯件胃炎1⑤酒抗变态反成2酶抑作用药、镇痛药合用增加对中枢神经的抑制。⑥加重肝-于员害：利福K期人量饮酒者易发生HT碘化，fII现H下内质脱粒现象，导致、红素、抗m吸虫药硝硫氰等，这些药物有很强的肝毒性，药酶活性降低。产生晦抑作用。服用镇静药川时人量饮洒，可发生酒合用会使肝毒性加重。严重的药物中毒，何时口J危及生命。l★J此．服用此类药物(包括地饮少量酒能_丁}高HDL作用，饮人量酒并不能降低Tc、TG，两泮、去两泮、哈拉两泮、n比唑酮、硝两泮、氟西泮等)反有升高作用．对m糖有一定降低趋势：而m、体重指数有不时禁止饮酒。酒口

7、』使胺氧化酶抑制剂(包括帕吉林、苯乙肼、I刊程度的．I：SI‘。长期过量饮酒可使抗动脉粥样化(AS)了吠哺吡刚、异唑肼、硫酸反苯胺等)作用增强，{lj现恶心、HDL-C下降，致ASl了如TC、TG、LDL-C著增高，而InL脂异常、呕刚：、腹痛、腹泻、头晕、呼吸困难等严晕不良反。m糖异常、肥胖及商压足冠心及CVD主要危险索。此，3抑制非微粒体酶系适量饮酒有益于健康．而人量饮洒则增Di腑m管炳的发生．对健非微粒体酶系(常见醇脱氧酶、醚脱氯酶、单胺氧化酶等)康不利。酒文化的形成足丰ft先造福人类的遗产，只要合理适量存!于胞浆线粒体内和

8、l觚浆内，口，催化药物的氧化代谢。乙醇进饮酒，对人类的身心健康均有好处，一日过量对身心健康的损害入休内后人部分胞浆内代谢，首先辅酶A作为受休氢参j下．就不可避免，特别是酒药物州服或服药期间饮洒，Je危害件就HT脏醇脱氧酶作用下转化为乙醛，乙醛经醛脱