育婴师高级3睡眠大小便消毒.pdf

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1、育婴师培训（高级）1生活照料（三）王阳光儿童睡眠睡眠是人类的一种正常的、有规律的休息状态。它是以身体活动减少、对周围事物的知觉降低为特征的相对的静止状态，但可被唤醒。睡眠是由两种状态组成快速眼球运动期（REM）无快速眼球运动（NREM）2REM睡眠又叫“活动睡眠”处于非常活跃的生理和心理活动状态，是闭合的眼睑之下的急速眼球运动。REM睡眠中的脑电波近似清醒状态，心跳和呼吸相对较快，与大脑的高级活动及活跃的梦幻相一致。可以观察到REM睡眠中有眨眼、作鬼脸、说梦话等，这与觉醒后回忆梦境相关。3NREM睡眠，又叫“安静睡眠”是从清醒状

2、态进入的第一个典型状态。其特征是没有快速动眼，肌肉及脑的血流减少，但不缺乏。在NREM睡眠中身体和脑都处于休息状态。4睡眠周期从NREM睡眠到REM睡眠的一个循环为一个睡眠周期，整个夜间睡眠交替循环的过程。。循环的数量、睡眠周期的长度取决于个体的成熟状态和年龄。成人夜间睡眠是在NREM和REM睡眠之间进行非常有规律的循环。成人睡眠开始于NREM睡眠，然后转变到REM睡眠。REM睡眠大约每90分钟出现一次。在夜间睡眠中有4~5个循环，但在每个循环中每个睡眠阶段的比例是不相同的。REM阶段在夜睡的开始通常持续约10分钟，此后逐渐延

3、长，在临近早晨的几个小时中持续到30分钟。5通常新生儿睡眠阶段开始于REM睡眠，不同于成人最初进入NREM睡眠。新生儿睡眠通常包括1~2个睡眠周期，平均周期约50~60分钟。这可以解释为什么他们的睡眠频繁而短暂。REM和NREM交替进行，但不如成人那样有规律地循环，因此不易区分这两种睡眠状态。6随着婴儿年龄增长，REM睡眠比例快速下降。在出生时REM睡眠占总睡眠的60~80%，1岁时降至40%，并逐渐减至成人水平（20~25%）。7NREMREM安静睡眠活动睡眠成人觉醒新生儿觉醒儿童觉醒8睡眠功能睡眠时，活动减少，储存

4、能量，恢复体力；睡眠时生长激素分泌达高峰，促进生长发育。活动睡眠期：参与记忆的发育和巩固安静睡眠期的后期：与激素分泌有关9养成良好的睡眠习惯科学合理安排儿童的睡眠、就餐、活动、排泄，形成一定的规律和良好的生活制度。创造良好的睡眠环境。分床睡，纠正陪睡、抱睡、哄睡的习惯。养成早睡早起的习惯，按时入睡，保证睡眠时间。养成良好的睡眠姿势。入睡后，需关注，可在旁陪伴，观察，刚入睡时有轻微出汗属正常。10良好的睡眠习惯取决于儿童的生物学个性和外界因素。不良的睡眠习惯往往破坏正常的睡眠节律，导致睡眠紊乱。常见的睡眠习惯问题：与成人

5、同床睡、入睡需帮助、睡眠安慰睡眠障碍：梦游、梦呓、磨牙、打鼾11夜游（SLEEP-WALKING）夜游又称梦行症、睡行症。发作时患者从睡眠中突然起床，在未清醒的情况下，下地走动，面无表情，动作笨拙，走路不稳，喃喃自语，偶可见较复杂的动作如穿衣，每次发作持续数分钟，又复上床睡觉，晨醒后对发作过程完全遗忘。梦行症多见于儿童，男性多见，梦行症发生于NREM期，有人认为梦行症可能是癫痫的一种表现形式。12梦魇（NIGHTMARE）睡眠时出现恶梦，梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛兽追赶，因而呼叫呻吟，突然惊醒，醒后仍有短暂的意识模糊，

6、情绪紧张、心悸、面色苍白或出冷汗等。发作后依然入睡。常由天白天受到惊吓，过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅，晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致，梦魇发生于REM期睡眠，梦魇多为暂时性的，一般不致带来严重后果，但若梦魇为持续性的则常为精神疾病的症状，应予重视。13梦呓就是说梦话，非眼快动睡眠中出现的梦呓较多见，这时的梦呓较少带情感色彩，说的多数是些与日间生活有关的话，经常梦呓多见于儿童神经症和神经功能不稳定者，梦呓多有素质性倾向。14夜惊（NIGHTTERROR）睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发

7、作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。研究发现夜惊常在睡眠开始后15～30分钟内出现，属于NREM期，脑电图上显示觉醒的α节律，是一种“觉醒障碍”。认为与睡前、白天过度兴奋有关15打鼾睡眠呼吸障碍表现：打呼噜、憋气、张口呼吸、呼吸暂停、捏转不安、甚至憋醒、出汗、肌肉痉挛、遗尿原因：扁桃体肿大、腺样体肿大，肥胖的小儿多见可影响发音、影响生长发育、严重的影响胸廓发育平时预防呼吸道感染，预防肥胖16新生儿每天睡20小时，2～5个月的婴儿一天睡17～18小时，6～12个月一天睡14～15小时，1～3岁需12～13小时，

8、3～7岁减少到10～12小时，7岁以上9～10小时。新生儿一天睡的次数很多，可以说吃饱了就睡，6～12个月的婴儿一天睡2～4次，1～2岁时，白天睡l～2次，2岁以上的幼儿白天仅午睡一次17小儿睡眠