舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响研究.doc

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1、舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响研究【摘要】目的观察舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响，以供参考。方法选择2010年9月至2012年8月我院宫颈癌患者60例作为研究对象，均接受介入治疗和常规护理。根据随机法分组，B组在此基础上实施舒适护理。对比两组患者生活质量的差异性。结果对比两组患者QLQ-C30评分发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论在宫颈癌介入治疗过程中实施舒适护理可缓解痛苦，提高患者生活质量，具有积极的临床意义。【关键词】舒适护理；宫颈癌；介入治疗；生活质

2、量宫颈癌是妇科临床常见的恶性肿瘤之一，一般采用根治性手术、放疗、辅助化疗等方案综合治疗。近年來，随着介入技术的发展，介入治疗已成为综合治疗宫颈癌的有效手段之一，在临床的应用也越来越广泛［1］。我院在宫颈癌介入治疗期间实施舒适护理，对改善患者生活质量效果较好，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选择2010年9月至2012年8月我院宫颈癌患者60例作为研究对象，年龄39-64岁，平均年龄(51.26±7.35)岁；体重49-70kg,平均体重(59.64±6.24)kg；临床分期为Ib期10例、12期24例、

3、IIb期26例；病理分型为鳞癌44例、腺癌16例；文化程度包括大专以上16例、高中28例、初中以下16例。所有患者均经宫颈活检病理学检查确诊。研究对象剔除合并严重心、肝、肺、肾功能不全、L1发生远处转移、严重视、听觉障碍、文宁理解力障碍、精神异常、智力低下者。根据随机原则分组，A组患者30例，B组患者30例。对比两组患者年龄、体重、临床分期、病理分型、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P>0・05）,组间具有良好的可比性。1.2治疗方法所有患者均接受介入治疗和常规护理，采用Seidinger技术，在血管造

4、影下行股动脉穿刺。在X线透视下，将导管插入腹主动脉,注入泛影葡胺造影。注药后采用明胶海绵栓塞子宫动脉。术毕拔出导管，局部加压包扎、止血。B组在此基础上实施舒适护理，术前根据患者的性格特点、文化程度、家庭状况、对介入治疗相关知识的了解程度进行个性化的健康教育。告知患者介入治疗的优点，以解除其焦虑、恐惧等负性情绪，取得其积极配合。同时也需告知介入治疗后可能出现的不良反应，使具做好心理准备，以便在处理时能积极配合。介入治疗术中严密监测患者生命体征变化，尽量满足患者的需求。对焦虑、恐惧程度严重的患者，适当给予抚触或言

5、语鼓励患者，同时进行•简单的交流，对手术进展情况进行告知，使患者了解手术顺利，从而解除心理负担［2］。为患者提供安静、整洁、舒适的治疗环境，减少探视。室内温度保持在22-24°C,相对湿度保持在50-60%。每日开窗通风，保持空气新鲜。根据患者的喜好播放轻柔的乐曲，以改善患者的情绪状态、转移注意力。术后指导患者取平卧位，术肢制动6h。指导家属进行局部按摩，以防止关节僵硬、肌肉紧张造成的不适，注意观察穿刺点有无渗血、淤斑、血肿等，保持敷料清洁干燥。询问患者术肢有无疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白等症状。发生呕吐

6、时指导患者头偏向一侧，以防发生误吸而引起呛咳、窒息。及时漱口，做好口腔护理［3］。1.3评价指标参照欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷（QLQ-C30）评价生活质量，QLQ-C30评分越高，提示生活质量越好。1.4数据处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，t检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1对比两组患者QLQ-C30评分发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P〈0・05）,见表lo3讨论介入治疗是通过动脉灌注化疗

7、药物和栓塞剂，使肿瘤局部的化疗药物浓度升高，肿瘤局部血供受到阻断，从而促进肿瘤细胞死亡。多数患者对该项技术不了解，导致不良情绪较严重；介入术后可引起剧烈疼痛、恶心、呕吐筹不良反应，增加了患者痛苦，使其生活质量下降。因此在宫颈癌介入治疗期间实施舒适护理对减轻患者身心痛苦、提高牛活质量十分重要。本研究结果表明：在宫颈癌介入治疗过程中实施舒适护理可缓解痛苦，提高患者生活质量，具有积极的临床意义。参考文献［1］高玮茜•宫颈癌患者生活质量的影响因素与护理干预［J］・中国医药导报,2009,6(33)：138-139.[

8、2]淮丽，李小萍，吴娇玲•宫颈癌介入治疗患者的舒适护理[J]•实用医学杂志,2009,25(6)：989-990.[3]张华伟，王素侠，王震芳，等•宫颈癌患者介入治疗的围手术期护理[J]•中华全科医学,2012,10(6)：976-977.