脑络通治疗脑梗塞136例疗效观察.doc

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1、脑络通治疗脑梗塞136例疗效观察【关键词】脑梗塞＜Pstyle='TEXT-INDENT:24pxH＞我院自2001年3月〜2003年6月在临床中采用注射用脑络通治疗脑梗塞，取得较好疗效，现报告如下。vPstyle二”TEXT-INDENT:24px“＞lstyle=MTEXT-INDENT:24pxu＞l.l病例选择均为住院病人，符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议拟订的诊断标准［门，并经临床及头颅CT扫描确认。采用单有对照，随机选择发病1个月内的病例分为2组:A组为注射脑络通治疗31.136例，男86例，女50例，年龄为38〜87岁，平

2、均59岁。B纽为复方丹参对照组52例，男32例，女20例,年龄42〜86岁，平均64.5岁。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24pxn＞1.2治疗方法A纽选用注射用脑络通400mg加入5%葡萄糖或0.9%NS250ml中静脉滴注，每天1次，15天为1个疗程。B纽选用复方丹参注射液12〜16ml加入5%葡萄糖500ml中静滴，每天1次，15天为1疗程。以上两纽在治疗过程中均未使用英它血管活性药物，仅辅以脱水剂、维生素类、抗生素。vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”＞1.3疗效评定根据全国第四届脑血管病学术会议制定的临床康

3、复表现观察记录，神经功能缺损程度和疗效评定标准以记分形式对意识水平、水平凝视、言语、而瘫、舌瘫、感觉障碍、肌力和步行能力等8项进行评分,共45分。0〜15分为轻型，16〜30分为中型，31〜45分为重型。在治疗前后分别进行检查评分。根据评分之差（积分的减少）和生活能力来判断。基本痊愈:可恢复工作或操持家务;显著好转:神经功能缺损评分减少80%或部分生活能自理;好转:神经功能缺损评分减少50%或＞5分;无变化:神经功能缺损评分减少或増加V5分;恶化:神经功能缺损评分増加＞5分。两纽病例治疗前神经功能缺损程度评分见表1。＜Pstyle='TEXT-

4、INDENT:24px”＞衣1治疗前神经功能缺损程度＜Pstyle=,TEXT-INDENT:24px“＞表屮数值经方差齐性检验，A组和B组，F=1.34,F（0.05）=2.07,P＞0.05,方差检验说明有齐同性，即两组实验前神经功能缺损分布无差异，可用于治疗效果比较试验。＜Pstyle=“TEXT-INDENT:24px”＞2结果vPstyle='TEXT-INDENT:24pxH＞见衣2。＜Pstyle='TEXT-INDENT:24px”＞表2临床疗效比较例（％）注：两纽疗效比较P＜0.01＜Pstyle="TEXT-INDENT:2

5、4px”＞3讨论＜Pstyle='TEXT-INDENT:24pxu＞脑络通又名曲克芦丁，多年来经-药理学、药效学及临床实验证明，脑络通能与血小板膜上的腺背载体蛋白结合，增加血小板内环磷酸腺廿（cAMP）的含量，从而抑制红细胞和血小板聚集，防止血栓形成。并対内皮细胞有保护作用，能对抗5・释色胺缓激肽、细菌毒素、氧自山基引起的血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性。并增加血中氧含量和氧饱和度，保护缺氧状态下酶的活性，改善微循环，促进新血管生成以增进侧支循环，从而增加脑血流量，改善半暗带区域的供血，减轻周边区域水肿，减少脑梗塞而积，并有抗

6、放射线损伤、抗炎、抗过敏、抗溃疡的作用°木组用脑络通针治疗136例急性脑梗塞患者，总有效率为96.32%,远高于对照纽65.38%,提示注射用脑络通在治疗脑梗塞方面，临床疗效明显优于复方丹参组。血又因缺血性脑血管疾病的发生和发展伴有血液流变学的异滋［2］，而治疗后神经功能缺损积分明显降低，血流变中全血粘度、血浆粘度明显改善，表明脑络通针能够改善脑血流量和血液粘度，明显减轻脑梗塞的神经功能缺损，U无明显不良反应，是治疗脑梗塞的有效药物。＜Pstyle=,TEXT-INDENT:24px”align=center＞参考文献＜Pstyle='TEXT

7、-INDENT:24pxu＞l陈淸棠.齐类脑Hll.管病诊断要点，脑卒中患者临床神经功能缺损度评分标准（1995）.中华神经科杂志,1996,29（6）:379.＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px、2史承耀，周盛年，方英立，等.巴曲抗栓酶对髙粘血症病人的血液流变学影响.新药与临床，1997,16（2）:92.＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxH＞作者单位:665000云南省思茅地区医院神经内科vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞（收稿口期:2003-10-04）＜Pstyle=HTEXT-IND

8、ENT:24pxH＞（编辑小川）作者：李冬雪魏贤文