乡村医生培训-热敏灸.ppt

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1、基层中医药适宜技术热敏灸疗法遂溪县中医院针灸科关建祥2014－03－01温针灸隔物灸悬灸直接灸常见的灸法热敏灸疗法理论常用灸法分类热敏灸热敏灸的发明人：江西中医学院附属医院陈日新教授第六章基层中医药适宜技术第一节热敏灸疗法什么是热敏灸采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而能大幅度提高艾灸疗效的一种新疗法。热敏灸与传统的温和灸法不同之处：1、灸感不同传统灸只产生热感，没有传导的现象；腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部

2、热、非热觉等现象。只要出现一种或一种以上灸感达到热敏化。2、灸位不同传统灸法未认识到穴位有静息态与敏化态的区别，因此施灸时很少有激发以气传感的现象。而热敏灸要求施灸的穴位是敏化态穴位，易激发经气传导。3、灸量不同传统灸法一般灸量：施灸时间一般为10－15分钟或局部皮肤潮红为度。热敏灸要求灸量：施灸时间因人而异，热敏灸感消失为度（饱和消敏灸量）。4、灸效不同热敏灸的疗效远比传统灸疗效好。一、热敏灸的理论机体在疾病状态下，体表相关部位会出现病理反应，这种病理反应伴随疾病的发生而产生，随病情的改善而减轻或消失，这个体表相关部

3、位在出现病理反应期间，就称为疾病反应点。人体穴位存在两种状态：静息态（健康状态）与敏化态（疾病状态）。人体在疾病状态下，体表腧穴会发生敏化，敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺激大反应”。1、热敏化的特征：当受到艾热刺激时呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等现象。2、具有普遍性，艾灸热敏化穴位易激发经气传感：出现率约90%。3、证候相关性：热敏穴位分布的高发区与中医证候高度相关。经过20多年的探索，初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆

4、腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。3、动态性：热敏穴位的出现部位随病情变化而变化，出现的部位与经穴定位不完全符合，可能是穴位标准定位的上下左右的大致位置。4、遁经感传，气至病所。《灵枢·九针十二原》说:“刺之要，气至而有效”。5、找到敏感穴位可以大幅度提高疗效。证候的相关性病例数分布穴区（频次）123周围性面瘫50翳风（30）下关（28）风府（31）功能性便秘50大肠俞（31）上巨虚（24）天枢（18）支气管哮喘50风门（35）次髎（30）至阳（24）排卵障碍性不孕50子宫（24）卵巢（22）关元（14）痛经50

5、次髎（40）关元（39）子宫（37）感冒50上印堂（32）太阳（30）风池（20）过敏性鼻炎50上印堂（41）肺俞（36）大肠俞（35）病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/总数感传激发率（%）感传/总数感传激发率（%）面瘫4362/6693.945/2321.74三叉神经痛3871/7792.219/4520.00颈椎病4043/4987.768/3622.22腰椎间盘突出症4465/6797.0110/3925.64膝关节骨性关节炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛综合征4668/7195.779/5

6、117.65慢性支气管炎3978/8196.303/1127.27支气管哮喘4084/8895.453/1323.08非溃疡性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.757/2626.92肠易激综合征2645/5188.247/3122.58排卵障碍性不孕4265/6698.485/1338.46痛经4371/7298.616/1833.33勃起功能障碍3250/5886.214/1040.00合计540834/88794.02**92/39223.47各病种不同穴点灸性感传激发

7、率注：**热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（P＜0.01），不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（P＞0.05二、热敏灸技术“十六字要诀”探感定位根据长期的临床观察与研究发现，不同疾病的腧穴热敏化的出现部位是不同的。结合传统灸疗理论及临床观察，可从以下几个方面来探查，以出现敏化感觉为度。辨敏施灸首先应选热敏灸感经过或直达病位的穴位为主；在非热灸感中又先选痛感的穴位，后选酸痛感的穴位。以反应较强热敏感的穴位为首选。量因人异敏消量足治疗时以产生热

8、敏化感觉，持续施灸后感觉逐渐消退，称消敏。这个过程约10~200分钟不等，平均是50分钟。达到这个量，是保证疗效的关键。称为“饱和灸量”、“消敏量”三、热敏灸的基本操作方法（一）穴位热敏现象1、透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。2、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散3、传热：灸热从施灸点开始沿某一方