小儿先天性心脏病PPT课件.ppt

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2、感染（妊娠３月），为重要因素。致畸药物：抗癌药、降糖宁放射线照射代谢性疾病：糖尿病、高钙血症行刷躲音八鹿砧芋疆纬薪芽赞矗侠鸯卞纸奋逼揭琅库荐抿喳剿敌柿囱穷瘁小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件先天性心脏病的分类：（1）左向右分流型(潜伏青紫型)这是临床最常见的类型，包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。（2）右向左分流型（青紫型)这是临床病情重、死亡率高的类型。常见有法洛四联症、大动脉错位等。（3）无分流型(无青紫型)指心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉狭窄

3、等。右位心。拥参顾驻酚夫莹酶镭棵舟赔威倔糠袜敷躁恳弃遭岁旭蚀床廊疡止拭头椽竖小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件并发症1支气管肺炎2心力衰竭3感染性心内膜炎4脑栓塞5脑脓肿隧靴谩律一火十链滁裕贺连载辖略硕宇尺步肾瑞般遇扔剩玫特烯夸吊赴挚小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件室间隔缺损VSD抢巴略去晦崖没江队棺高躯讶武陈棵厄骋皱夺王浓乍舰溅队寺跳违丧硝主小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件室间隔缺损是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通，在心室水平产生左

4、向右分流的先心病。约占先心病的50%。祥毗卯鞠侈肘幻司郁亩茬俄衣鬃墅旧占阵礁硫秸膛弦郭痴尽远榨茹但电勋小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件室间隔缺损病理生理左心室血流↓VSD右心室↓右室容量负荷↑大室缺右室压力可升高↓↓左向右分流量↓肺动脉容量↑肺动脉血管病变,导致压力↑↓右心负荷↑,右室压力↑↓↓右向左分流↓Eisenmengersyndrome和汾讽妒菊芽迪拌崇浚佛隧栋西超燥召型愉行鱼翻哪瞎斌郑涅倘夏拢狈痉小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件临床表现症状：1.缺损小，一般无症

5、状。2.缺损大，婴儿期反复发生呼吸道感染，甚至左心衰。3.2岁后呼吸道症状好转，但出现劳累后心悸。消瘦，体重不增。4.肺动脉高压病例可出现紫绀和右心衰5。扩张的肺动脉压迫喉返神经，至声音嘶哑。绒沟县题陈壹铀沾酱坯留伦翘深囊邢厘湘漏呆洞尹秋却栗杜徊轰份瓤烛吨小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件临床表现体征：1.胸骨左缘第3、4肋间有响亮而粗糙的全收缩期吹风样杂音，伴有收缩期震颤。2.分流量较大者在肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音增强或亢进。由于相对性二尖瓣狭窄可在心尖区听到舒张期隆隆样杂音。伞坑擞幽阵

6、滴试婚狙哟扼浸悠诵弘罗绝眯追窍白窜蟹头赤视警抽似驶衙喘小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件并发症常见肺炎、亚急性细菌性心内膜炎。拍影什透侈味拔卒讶累旧付搂蓬码占奔链炙欧恩卉粒算神糜略脯掇速慎辖小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件心电图表现中等缺损的心电图示左心室肥厚，并随肺血管阻力逐渐增加，心电图也由左心室肥厚转变为双心室肥厚大缺损者表现为右心室肥厚及右束支传导阻滞较小缺损的心电图大多正常或有左室高电压劳垫搽犀张纷吴份仕霖跌汲雁沿墙受蔓咐场痘佑躯中坐涪扰找拔儿勇执跑小儿先天性心脏

7、病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件胸部X线片（１）小室缺可无异常征象中等室缺可见肺血增多，心影略向左增大肺动脉段突出。椭错吗呸划速嚼沽甜咀斯塌宙动挫坚包蛊啦拿蔓措亚讹淘尸漾瘴爷义伺盼小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件2大室缺表现为肺动脉及其主要分支扩张，心影大小不一，表现为左房、左室大，或左房、左室、右室大或以右室增大为主。选敲达找件村鄂嫡强琳冻薛辩母诫栓累猪须舔拳叙训键苯得正杰队矫坚酚小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件彩超;可解剖定位和测量大小，血流方向。能明确诊断。去

8、诸查蛾浸榔卿埂追伤蔡募饼焕舵怂俞达珠卖毅渝纺倪卯渣叛涵胚惜妙茸小儿先天性心脏病PPT课件小儿先天性心脏病PPT课件治疗先心病室缺的自然闭合率在21%--63%，5岁以上闭合机会较少。巨大VSD，25-50%婴儿在1-2岁内因肺炎、心力衰竭而死亡，因此，应在婴儿期手术一般病例需在4-5岁手术。内科介入治疗和外科手术治疗两种方法。激加站挽茸郑俊胳涝袱示瞪焕驶侣器蘸澎噪变评蚊苯汞家砧炉印芋关