正常胸部CT读片及异常征像.ppt

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1、正常胸部CT读片及异常征像支气管分支支气管树肺的分段－段支气管（右肺）上叶B1：尖段B2：后段B3：前段中叶B4：外段B5：内段下叶B6：背段B7：内基底段B8：前基底段B9：外基底段B10：后基底段肺的分段－段支气管（左肺）上叶B1+2：尖后段B3：前段B4：舌叶上段B5：舌叶下段下叶B6：背段B7+8：前内基底段B9：外基底段B10：后基底段以段支气管来读CT片－肺脏一只眼睛看上肺：气管两侧的肺均为上肺上叶后方有点背：隆突以上的1～2个层面,有少部分左下叶的背段,以斜裂为界,对眼能看前后背：隆突下方层面部分,两只眼睛看前背：以中间段

2、支气管横行画线中间段后看中背：中间段支气管后2~3个层面后从中叶支气管开口层面起往下3～4个层面,两下肺的支气管末端横断面似螃蟹的两只眼睛。蟹眼没是中下肺：两下肺静脉影层面划分基底段肺的分段－支气管肺段（左肺）上叶S1+2：尖后段S3：前段S4：舌叶上段S5：舌叶下段下叶S6：背段S7+8：前内基底段S9：外基底段S10：后基底段肺的分段－支气管肺段（右肺）上叶S1：尖段S2：后段S3：前段中叶S4：外段S5：内段下叶S6：背段S7：内基底段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底段以支气管肺段来读CT片－肺脏CT与X线的对比纵隔的解剖

3、人体标本的横断层胸部CT连续横断面正常解剖胸部正常解剖胸锁关节层面11+2胸部正常解剖右头臂V左头臂V右颈总A右锁骨下A左锁骨下A左颈总A食管锁骨胸骨端气管2021/7/27541胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下头臂静脉位于外侧，颈总、锁骨下动脉位于内侧，颈总Ａ靠前胸部正常解剖胸骨柄层面主动脉弓上层面尖段支气管尖后段支气管21+2133胸部正常解剖右头臂V左头臂V无名A（头臂干）左颈总A左锁骨下A胸骨柄肩胛骨2021/7/27572右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此

4、层中汇合形成头壁干(又称无名动脉)胸部正常解剖主动脉弓层面33211+26上叶后段V胸部正常解剖主A弓上腔V血管前间隙气管前间隙右下气管旁淋巴结2021/7/27603主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结，正常情况下应小于7mm14岁21岁正常胸腺胸部正常解剖气管杈层面主-肺动脉窗层面右主支气管左主支气管66331+212尖段支气管尖后段支气管胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隐窝胸骨角奇V食管隐窝右肺上叶支气管左肺动脉层面上叶

5、后段V前段支气管后段支气管右肺上叶支气管右肺门前段支气管尖后段支气管3231+266尖后段V胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺门肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨体2021/7/27664气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉先左肺动脉显影，后右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干右肺动脉层面左肺上叶支气管层面中间段支气管左肺上叶支气管左肺下叶A343466前段V段间支舌段支气管左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下叶A叶间A右上肺V2021/7/27695肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，

6、右动静只动气右从前到后依次为：升主动脉上腔静脉右肺动脉右中间支气管左从前到后依次为：肺动脉干左肺上静脉左主支气管左肺下动脉降主动脉。胸部正常解剖上肺静脉层面右中叶支气管开口层面叶间A中叶支气管下叶背段支气管上舌段支气管左肺A下支下叶A中叶A54453366上舌段V段间支胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支叶间A食管旁淋巴结肺门淋巴结下叶支气管层面下叶支气管内侧段支气管外侧段支气管上舌段支气管下叶支气管下叶背段支气管外侧段V段间支背段V54334566背段V左心房右心房右心室升主A左肺A下支右肺A下支左冠状A胸部正常解剖左心

7、房层面双下肺静脉层面右下肺V左下肺V前内基底段支气管后外基底段支气管3357+847891010954前内基底段支气管后外基底段支气管胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房右心房右心室主A根部降主A2021/7/27776左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉左、右肺上静脉及右肺下静脉。（左心房前有升主动脉，后有奇静脉及降主动脉）（右室流出道由肺动脉干延成四腔心层面5547+8910109874胸部正常解剖左心房右心房右心室左心室胸部正常解剖心室层面5879101097+85胸部

8、正常解剖右心室左心室下腔V2021/7/2782其它肺小叶胸膜膈肌2021/7/2783肺小叶2021/7/2784间隔增厚间隔结节，小叶核增大2021/7/278